um paciente com trinta e cinco anos de idade, 70 hg, 1,70m, foi internado em unidade de terapia intensiva,devido a politrauma ,o paciente apresentou insuficiência. respiratória e foi colocado em ventilação mecânica.No 5dia de internação, o paciente foi levado ao centro cirúrgico e submetido a laparotomia exploradora, que, contudo, não apresentou achados significativos no 6 dia de internação, o paciente estava em íleo paralítico e completava jejum de seis dias.O paciente estava sob uso de noradrenalina em desmame ,Ao exame físico, foi detectado abdome distentivo.Havia sonda nasogástrica ( SNG) aberta e produtiva , 1.500 ml nas últimas 24 horas. Os exames laboratoriais do paciente mostravam glicemia 220 sódio sérico 149 mEq/l,creatinina de 1,5 mg/dl,e asmolalidade sérica de 350 m0sm/kg , além de acidose metabólica discreta. com relação ao caso clínico acima apresentado assinale a opção correta
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qudro climico estavio
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