Um paciente com 62 anos de idade, tabagista delonga data, sofre de crises de falta de ar há quase10 anos. Nos últimos dois anos, as crises se tornarammais frequentes e, nos últimos 12 meses, apresentou6 crises. Já foram-lhe prescritos broncodilatadoresinalatórios, porém o paciente usa corretamenteesses medicamentos e, apesar de ter recebidoreiteradas explicações da equipe de saúde acercados malefícios do fumo, o paciente continua a fumar.Esse paciente refere, ainda, que mora sozinho e quenunca vê os seus filhos e netos, que são todos muitoocupados e "mal agradecidos". Foi trazido ao ProntoSocorro por uma vizinha, pois, há dois dias vempiorando e tem sentido falta de ar, mesmo sentadodiante da televisão.Nessa situação, o tratamento do paciente deve serrealizado emA ambiente hospitalar, pois a idade constituicritério de internação por tempo determinado,devendo-se realizar, após a alta, seguimento derotina por agente de saúde.B ambulatório, com visitas rotineiras do agente desaúde, pois o fato de esse paciente apresentarsintomas crônicos indica que não haverá soluçãopara o problema, que já é antigo.C serviço de pronto atendimento, para tratamentoda crise com broncodilatadores inalatórios,seguido de alta e de visitas rotineiras do agentede saúde para melhora do controle domiciliar.D ambiente hospitalar, dados o quadro clínicodo paciente e o fato de não receber suportefamiliar adequado para realizar o tratamento desua condição de base, o que também justificainternação.E ambulatório, com visitas intensificadas do agentede saúde, para aumento das chances de opaciente aderir ao tratamento - adesão que serádemonstrada por abstinência de tabagismo e usocorreto de medicações.
#ENADE
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Alternativa D.
Ambiente hospitalar, dados o quadro clínico do paciente e o fato de não receber suporte familiar adequado para realizar o tratamento de sua condição de base, o que também justifica internação.
O paciente afirma que mesmo sendo alertado acerca dos riscos do fumo, continua mesmo assim a manter o hábito. O ambiente hospitalar deve desfavorecer a continuidade do hábito de fumar, promovendo melhorias no tratamento.
Além disso, o paciente afirma que mora sozinho e não recebe ajuda de nenhum familiar, o que contribui para que não se sinta motivado a abandonar o fumo e, portanto, verifica-se que a melhor opção é a permanência no ambiente hospitalar.
Espero ter ajudado, bons estudos.
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