Um menino de 2 anos e 6 meses de idade é trazidopara consulta. A mãe relata que a criança apresentaquadro de tosse seca 3 a 4 vezes por semana,mesmo sem estar resfriado, principalmente noperíodo da noite, desde um ano de vida. Quandoa criança fica resfriada, o quadro se intensificacom cansaço e sibilância associada, que melhorautilizando nebulizações com broncodilatador.Refere ainda que o menino apresenta dermatiteatópica e que faz uso diário de hidratante. Alémdisso, a criança não recebeu aleitamento materno,utilizando fórmula apropriada para a idade até1ano de vida.Opai tem rinitealérgica,amãeétabagista e não parou de fumar durante a gravidez.Considerandooquadroclínicoapresentado,avalieasafirmaçõesaseguir.I. De acordo com o índice PreditivoparaAsma(IPA), o menino apresenta dois critériosmaiores:dermatiteatópicaepaicomrinitealérgica.II. A conduta médica adequada é iniciartratamento diário com corticóideinalatório em dose baixa, associado combroncodilatador de longa duração e, nosmomentos de crise, broncodilatador decurta duração.III. Asmedidasdeprofilaxiaprimáriaparaasmaque poderiam ter sido realizadas seriam:suspensão do tabagismo durante a gravideze aleitamento materno.IV. Dermatiteatópica,tossenoturnafrequentee sibilância recorrente, com boa resposta abroncodilatador sugerem quadro de asma.ÉcorretoapenasoqueseafirmaemA I e IV.B II e III.C III e IV.D I, II e III.E I, II e IV.
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A alternativa C) apresenta as afirmativas corretas em relação ao quadro clínico apresentado.
A gravidez é um período muito sensível e todos os hábitos da mãe podem afetar o desenvolvimento do bebê, como o tabagismo, o alcoolismo e a pratica de esportes radicias.
O quadro respiratório da criança é relativamente grave, pois o desenvolvimento dos pulmões está comprometido e não vai ocorrer de forma normal, é importante que os pais passem a dar mais atenção aos sinais respiratórios que a criança expressar.
Espero ter ajudado!
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