Question

Um menino de 12 anos de idade é levado ao hospital por seus pais devido à dor abdominal, náuseas e vômitos no dia anterior. Antes disso, os pais observaram que ele estava bebendo muita água e indo ao banheiro com frequência. O menino disse que sua boca estava muito seca e estava com muita sede. Dias antes, estava comendo mais do que o habitual, mas estava perdendo peso. Não tem nenhuma história médica significativa e a história médica da família é normal. No exame, o menino parece moderadamente doente, e sua pressão arterial está normal, mas com taquicardia. Suas membranas mucosas estão secas. O exame de urina revela a presença de grandes quantidades de cetonas e de glicose. A medição de glicose em teste de glicemia capilar revelou uma concentração extremamente alta de 550 mg/dL. O médico interna o paciente imediatamente devido ao diagnóstico recente de diabetes melito tipo 1 com desenvolvimento de cetoacidose diabética.

Assinale a opção correta conforme as informações do texto e os seus conhecimentos sobre Farmacoterapia do Diabetes.

Escolha uma:
a.
Na mesma ala do hospital onde está o menino, foi internada uma pessoa com hipercalemia. Em ambos os casos, foi prescrita insulina regular. No caso do menino, faz sentido usar a insulina para reverter a cetoacidose, porém no outro caso, não, pois a insulina não interfere nos níveis plasmáticos de potássio.

b.
A cetoacidose é decorrente do aumento dos níveis de corpos cetônicos (cetonas) no organismo. Isso ocorre independente da ausência de insulina, por isso não constitui uma complicação do diabetes. Provavelmente, o menino deve ter outra doença metabólica que provocou a cetoacidose.

c.
Para o tratamento da cetoacidose diabética, é necessária a aplicação de insulina regular por via intravenosa. A insulina regular, além de reduzir a elevada glicemia do paciente, também inibe a via metabólica que produz corpos cetônicos, o que reduz o nível de cetonas no organismo.

d.
Após a alta hospitalar, o médico prescreve um esquema terapêutico para o menino que consiste em uso de insulina NPH 30 minutos antes das refeições para abaixar o pico hiperglicêmico pós-prandial e insulina regular, duas aplicações ao dia, para evitar picos hiperglicêmicos ao longo do dia.

e.
Após o tratamento da cetoacidose diabética, o paciente deverá seguir tratamento para controle glicêmico. No caso dele, o médico poderá prescrever hipoglicemiantes orais para aumentar a secreção de insulina pelas células beta-pancreáticas.

Answer 1

Resposta:

e.  Para o tratamento da cetoacidose diabética, é necessária a aplicação de insulina regular por via intravenosa. A insulina regular, além de reduzir a elevada glicemia do paciente, também inibe a via metabólica que produz corpos cetônicos, o que reduz o nível de cetonas no organismo.

Explicação:

Corrigido ´pelo AVA - Correto

Answer 2

Resposta:

Para o tratamento da cetoacidose diabética, é necessária a aplicação de insulina regular por via intravenosa. A insulina regular, além de reduzir a elevada glicemia do paciente, também inibe a via metabólica que produz corpos cetônicos, o que reduz o nível de cetonas no organismo.