Question

Um laboratório realizou exames de sangue em cinco indivíduos e analisou as reações obtidas com os reagentes anti-A, anti-B, anti- RH, para determinação da tipagem sanguínea dos sistemas ABO e rh. Os resultados obtidos encontram-se no quadro seguinte.
Com base nesses resultados. Quais os indivíduos que serão considerados, respectivamente, receptor e doador universal ?​

Answer 1

Para responder a essa pergunta, temos que nos lembrar de quem pode doar ou receber em relação ao sistema sanguíneo ABO e o fator RH

• Mas o que faz alguém poder receber ou doar para alguém ?

Existem 2 fatores, são eles :

1. Aglutininas
2. Aglutinogênios

• E o que são aglutininas ?

Aglutininas são proteínas (anticorpos) presentes nas hemácias, que podem ou não aglutinar as hemácias de um determinado indivíduo

• Como assim ?

1. Sangue A possui aglutinina anti-B
2. Sangue B possui aglutinina anti-A
3. Sangue AB não possui aglutininas
4. Sangue O possui as duas aglutininas (anti-A e anti-B)

Ou seja, se uma pessoa com sangue A doar para alguém com sangue B, as aglutininas anti-B presentes nas hemácias do indivíduo com sangue A, vão aglutinar as hemácias do indivíduo com sangue B, podendo levar a morte. O mesmo vale para a pessoa com sangue B doar para alguém com sangue A, e é por não possuir aglutininas, que o sangue AB é receptor universal (na verdade AB+ é receptor universal), pois não irá haver rejeição dos anticorpos, já que quem é sangue AB possui os 2 aglutinogênios, ou seja, se um indivíduo do sangue B doar para alguém do sangue AB, não irá ocorrer rejeição dos anticorpos devido à presença do aglutinogênio B, se alguém do tipo A doar para alguém do tipo AB, a mesma coisa vai ocorrer.

• E o que são aglutinogênios ?

Aglutinogênios são proteínas que vão codificar o tipo sanguíneo de determinado indivíduo, de tal maneira que :

1. Sangue A possui aglutinogênios A
2. Sangue B possui aglutinogênios B
3. Sangue AB possui os 2 aglutinogênios
4. Sangue O não possui aglutinogênios

E é por ele não possuir aglutinogênios que ele é considerado doador universal, pois se ele não possui aglutinogênios nas suas hemácias, se ele doar para alguém do sangue A, não vão existir anticorpos anti-A para atacar, o mesmo vale para o sangue B e AB, logo, ele pode doar para todos os tipos sanguíneos. Só que ele só pode receber de quem é O, pois imagine que alguém do sangue A doe para alguém que é sangue O, as aglutininas anti-A presentes nas hemácias do receptor vão atacar as hemácias do doador, podendo causar a morte devido à aglutinação das hemácias. Se alguém do sangue B doar para alguém de sangue O, as aglutininas anti-B vão aglutinar as hemácias do doador. E se alguém do tipo AB doar para alguém do sangue O, as aglutinas anti-A e anti-B vão aglutinar as hemácias do doador.

• Em relação ao fator RH :

Quem é sangue negativo não possui a proteína RH nas suas hemácias, quem possui essa proteína é considerado um sangue positivo. Mas existe uma regra de doador e receptor

• Que seria ?

Da mesma maneira que no sistema ABO existem as aglutininas anti-A e anti-B, no sistema RH também existem os anticorpos anti-RH, logo, quem é sangue negativo possui anticorpos anti-RH, e quem é sangue positivo não possui anticorpos anti-RH, não faria sentido você possuir anticorpos contra as suas próprias hemácias, logo quem é RH negativo, pode doar para quem é RH negativo e positivo, mas quem é sangue positivo não pode doar para quem é negativo, pois os anticorpos anti-RH presentes nas hemácias do indivíduo de RH negativo, vão aglutinar as hemácias do receptor, por causa das hemácias do doador que possuem o fator RH, logo, positivo só pode doar para quem é positivo. E é por isso que quem é doador universal é o O-, pois não vai haver rejeição nem no sistema ABO e nem no fator RH por parte do doador, e quem é receptor universal é o AB+, pois não irá haver nenhuma rejeição do receptor.

Sabendo disso, vamos resolver a questão :

Indivíduo 1 > Aglutinou para o soro anti-A, e não aglutinou para o soro anti-B, isso significa que o indivíduo 1 é do sangue B, e não aglutinou para o soro anti-RH, e como não houve rejeição podemos afirmar que o indivíduo 1 é do tipo B+

Indivíduo 2 > Aglutinou para o soro anti-A, e aglutinou para o soro anti-B, quem aglutina para tanto o sangue A, quanto o sangue B, é quem é do sangue O, só que não aglutinou para o anti-RH, o que significa que ele é do tipo O+, portanto, não é doador universal

Indivíduo 3 > Aglutinou para o soro anti-A e aglutinou também para o soro anti-B, sabemos que ele é do sangue O, só que diferentemente do 2, ele aglutinou para o soro anti-RH, logo, ele possui RH-, portanto, descobrimos que o individuo 3 é O-, sendo considerado doador universal

Indivíduo 4 > Não aglutinou para nada, logo, sabemos que o indivíduo 3 é do tipo AB+ sendo considerado receptor universal

Indivíduo 5 > Não aglutinou para os soros anti-A e anti-B, então ele é do sangue AB, só que aglutinou para o soro anti-RH, logo, sabemos que ele é do grupo AB-

E como a questão quer respectivamente o receptor e doador universal, seriam os indivíduos 4 (receptor universal) e 3 (doador universal) respectivamente.

Bons estudos e espero ter ajudado