Question

Um homem, 35 anos, foi admitido no pronto-socorro com náuseas, vômitos, dor abdominal, mal-estar, anorexia, alterações de cores da urina e das fezes, bem como olhos e pele com coloração amarelada. Nos exames clínicos, o paciente apresentava níveis elevados de TGO (transaminase glutâmico-oxalacética ou aspartato aminotransferase) e TGP (transaminase glutâmico-pirúvica ou alanina aminotransferase), dois biomarcadores de função hepática, além de prolongado tempo de protrombina. O paciente relatou que estava com muita dor de cabeça, por isso tomou uma grande quantidade de comprimidos de paracetamol em um pequeno intervalo de tempo, desejando um efeito mais rápido. Com essas informações, foi diagnosticado que o paciente estava com hepatite medicamentosa.

Assinale a opção correta conforme as informações contidas no texto e os seus conhecimentos sobre a farmacologia dos eicosanoides.

Escolha uma:
a.
Tanto o paracetamol quanto a dipirona poderiam ser usados para aliviar a dor de cabeça, pois ambos inibem a COX, reduzindo a síntese de prostaglandinas. Com isso, apresentam efeito analgésico. A hepatotoxicidade e a agranulocitose são os riscos do paracetamol e da dipirona, respectivamente.

b.
O paracetamol inibe a COX hepática, com consequente redução da síntese de prostaglandinas no fígado. Essas prostaglandinas protegem o fígado ao estimular a síntese de glutationa. Então, a inibição da síntese de prostaglandinas no fígado resulta em hepatite medicamentosa.

c.
Na hepatite medicamentosa induzida por paracetamol, não há antídoto disponível. Neste caso, há apenas tratamento dos sintomas e manutenção dos sinais vitais até que o organismo consiga eliminar completamente os metabólitos tóxicos derivados do paracetamol.

d.
A biotransformação hepática do paracetamol gera metabólitos tóxicos. Como não há nenhum mecanismo molecular e/ou celular no fígado para neutralizar esses metabólitos, ocorre lesão nos hepatócitos, o que resulta em disfunção hepática.

e.
O paracetamol atua como inibidor da COX, o que resulta em redução da síntese de prostaglandinas. Dessa maneira, o fármaco apresenta efeitos anti-inflamatório, analgésico e antitérmico. Por isso, é indicado para tratamento da inflamação e de dores, como o caso relatado no texto.

Answer 1

Resposta:

Tanto o paracetamol quanto a dipirona poderiam ser usados para aliviar a dor de cabeça, pois ambos inibem a COX, reduzindo a síntese de prostaglandinas. Com isso, apresentam efeito analgésico. A hepatotoxicidade e a agranulocitose são os riscos do paracetamol e da dipirona, respectivamente. Correto

Explicação:

Answer 2

Resposta:

Tanto o paracetamol quanto a dipirona poderiam ser usados para aliviar a dor de cabeça, pois ambos inibem a COX, reduzindo a síntese de prostaglandinas. Com isso, apresentam efeito analgésico. A hepatotoxicidade e a agranulocitose são os riscos do paracetamol e da dipirona, respectivamente.

Explicação: