Um β-bloqueador foi prescrito contra a hipertensão em uma mulher asmática. Após uma semana de tratamento, os ataques de asma se tornaram piores, e foi dito a ela que interrompesse o β-bloqueador. O que pode ter acontecido? Quais alternativas terapêuticas de β-bloqueadores ela poderá receber? Justifique farmacologicamente as suas respostas.
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Provavelmente foi prescrito um beta bloqueador não seletivo (apesar de não ser impossível ocorrer isso com os seletivos). Com isso, teve efeito nos receptores Beta-2-adrenérgicos, presentes nos brônquios, e com isso houve broncoespasmo, o que agravou o quadro asmático. Uma alternativa seria a prescrição de Beta bloqueador cardiosseletivo, como carvedilol, que vai ter uma menor atuação em beta-2, pois é seletivo para beta-1.
*Menor atuação em beta-2 pois apesar de ser seletivo para beta-1, nenhuma seletividade é absoluta*
(Também é importante ressaltar que beta bloqueadores não são a primeira linha para tratamento de HAS, ainda mais nesse caso com paciente asmática. Geralmente utiliza-se IECA ou BRA, e nesse caso optaria pelo BRA pois o IECA pode causar tosse seca)
*Menor atuação em beta-2 pois apesar de ser seletivo para beta-1, nenhuma seletividade é absoluta*
(Também é importante ressaltar que beta bloqueadores não são a primeira linha para tratamento de HAS, ainda mais nesse caso com paciente asmática. Geralmente utiliza-se IECA ou BRA, e nesse caso optaria pelo BRA pois o IECA pode causar tosse seca)
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