T.L.M. 20 dias, masculino, procedente de Juiz de Fora-MG dá entrada no pronto atendimento do Hospital Universitário (HU). As queixas principais da mãe são: febre, respiração ofegante e choro há um dia. Exame físico: BEG (bom estado geral), FC: 250 bpm (VR: 107-162 bpm), FR: 50-60 irpm (VR: 30-60 irpm). Ainda no pronto socorro evolui com taquicardia sendo solicitado um ECG. O resultado do ECG possibilitou o diagnóstico de taquicardia supraventricular (TSV). A conduta foi cardioversão química com adenosina e elétrica. Após dois outros episódios de taquicardia foi prescrito amiodarona, um medicamento cujo mecanismo de ação é retardar a abertura dos canais de K+ lento. O paciente então foi encaminhado para acompanhamento ambulatorial, quando o médico decidiu então interromper a utilização da amiodarona, optando pela utilização de Propranolol, um medicamento que bloqueia os receptores beta-adrenérgicos, para controle da arritmia.
Pergunta-se:
g) Levando em conta o mecanismo de ação do medicamento prescrito após outros dois episódios de TSV, explique sucintamente a consequência de sua utilização no potencial de ação nas células auto excitáveis e o impacto na condição diagnosticada no paciente.
h) Considerando as propriedades hemodinâmicas do sistema circulatório e os determinantes do débito cardíaco, explique sucintamente como a opção de medicamento adotada pelo médico do ambulatório para controle da arritmia interfere no controle da pressão arterial sistêmica.
joiceaveloso:
qual a resposta do casa acima
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