Question

Sra. L.G., 45 anos de idade, tem percebido várias mudanças desconcertantes em seu estado emocional e em sua aparência. Ela se sente nervosa o tempo todo e fica irritada com pequenos acontecimentos. Em casa, devido à sensação de calor, mantém a temperatura do ar condicionado baixo, a ponto de seu marido e filhos reclamarem. Por causa desses sintomas, e devido à sensação ocasional de que o coração está “batendo aos saltos”, a sra. L.G. decidiu procurar ajuda médica. Depois de colher as informações sobre a paciente, a médica apalpou seu pescoço e constatou um aumento difuso da glândula tireoide. Observou também que os olhos da sra. L.G. estavam mais proeminentes do que o normal. Os exames laboratoriais indicaram alto nível plasmático de hormônios tireoidianos e baixo nível plasmático de TSH. Além disso, foi revelada a presença de imunoglobulina estimulante da tireoide, um autoanticorpo que estimula os receptores de TSH na glândula tireoide. Desse modo, a médica diagnosticou que a sra. L.G. tem a doença de Graves. Com base neste diagnóstico, a médica iniciou o tratamento, o que resultou em melhora dos sintomas da paciente. Após 3 anos, os exames da sra. L.G apresentavam níveis elevados de hormônios tireoidianos, além do retorno de alguns sintomas do hipertireoidismo. Após discutir com a paciente, a médica optou pelo tratamento com iodo radioativo. Porém, 4 anos após a iodoterapia, a sra. L.G. passou apresentar sintomas opostos aos problemas iniciais: ficava cansada, sentia frio o tempo todo e ganhou peso. A médica confirmou, após os exames, que a paciente desenvolveu hipotireoidismo. Dessa maneira, a médica prescreveu a reposição de hormônios tireoidianos para a sra. L.G.

Com as informações apresentadas no texto e os seus conhecimentos sobre Fisiopatologia e Farmacologia da Tireoide, assinale a opção correta.

Escolha uma:
a.
A sra. L.G. desenvolveu hipotireoidismo após a iodoterapia. Esse fato mostra que o iodo da dieta não é essencial para a síntese dos hormônios tireoidianos. Pelo contrário, inibe essa síntese, o que resulta em hipotireoidismo.

b.
Para o tratamento do hipotireoidismo, a médica prescreveu Propiltiouracil(a) ou Metimazol, fármacos que aumentam a produção de hormônio TSH, o que resulta em maiores níveis plasmáticos dos hormônios tireoidianos.

c.
Devido à doença de Graves, a sra. L.G. apresentaria ao longo do tempo os seguintes sinais clínicos: ganho de peso, pele fria e pálida, sensibilidade ao frio, bradicardia, letargia, lentidão mental, dislipidemias, mixedema.

d.
Para o tratamento do hipertireoidismo, a médica prescreveu Levotiroxina e Liotironina, fármacos antitireoidianos que inibem a produção dos hormônios tireoidianos, aliviando os sintomas do hipertireoidismo.

e.
Com o hipotireoidismo, a sra. L.G. apresenta o risco de desenvolver dislipidemias e, consequentemente, aterosclerose. Portanto, ela se torna paciente de risco para doenças cardiovasculares.

Answer 1

Resposta:

b.

Com o hipotireoidismo, a sra. L.G. apresenta o risco de desenvolver dislipidemias e, consequentemente, aterosclerose. Portanto, ela se torna paciente de risco para doenças cardiovasculares. Correto

Explicação:

Answer 2

Resposta:

Com o hipotireoidismo, a sra. L.G. apresenta o risco de desenvolver dislipidemias e, consequentemente, aterosclerose. Portanto, ela se torna paciente de risco para doenças cardiovasculares.

Explicação:

Corrigido pelo AVA.

Espero ter ajudado =)