Sr. João, 72 anos, viúvo, com sobrepeso, possui sinaisradiológicos de lesões articulares indicativos de osteoartrosemoderada no joelho direito, acompanhada de sintomatologiacaracterizada por rigidez articular e dor localizada, que pioracom atividade física e diminui com repouso. Na avaliaçãoclínica, verificou-se ainda hipotrofia do quadríceps direito,crepitação, redução da amplitude articular e da percepçãocinestésica, o que está promovendo insegurança pararealizar atividades da vida diária. Considerando a fisiopatologiada osteoartrose e o quadro clínico desse paciente, são pertinentes as seguintes condutas de tratamento fisioterapêutico:I - fortalecimento da musculatura proximal através deexercícios isométricos e isotônicos; alongamento doquadríceps e dos isquiotibiais; recomendação de uso debengala no lado contralateral à articulação afetada;II - uso de termoterapia na modalidade de calor profundo nojoelho afetado; uso de órteses de imobilização articularem períodos agudos da doença; exercícios isométricospara o quadríceps;III - prescrição de exercícios de baixo impacto como ahidroginástica; recomendação de uso de calçados comsolado adequado para absorção de impacto; uso deórteses para correção ou suporte biomecânico;IV - orientações ao paciente e à sua família sobre a evoluçãoda osteoartrose e encaminhamento do paciente a umanutricionista para controle do peso corporal; recomendação do uso de correntes analgésicas como alternativapara alívio da dor articular;V - recomendação de uso de órtese de suporte (bengala)homolateral à articulação afetada; utilização de técnicasde fortalecimento muscular do quadríceps baseadas emexercícios resistidos; uso de eletroterapia para alívio dasintomatologia dolorosa.Estão certas, apenas, as condutas(A) I e III. (B) II e III.(C) I, II e IV. (D) I, III e IV.(E) II, III e V.
#ENADE
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A alternativa D) é a correta.
A recomendação de uso de órtese de suporte (bengala) IPSILATERAL à articulação afetada.
O uso de órtese na articulação lesionada pode causar ainda mais lesão na articulação, a órtese deve ser usada na articulação contraria a lesão, apenas para dar suporte ao movimento.
uso de termoterapia na modalidade de calor pode ser usada, mas não de calor profundo, pois pode prejudicar a formação de nova cartilagem na região afetada.
Espero ter ajudado!
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Resposta:
(D) I, III e IV.
Explicação:
(D) I, III e IV.
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