Sr. J.C.B., 74 anos, foi internado na clínica médica de um hospital após apresentar dificuldades respiratórias. Evoluiu com infecção do trato urinário, hipoatividade, rigidez nos membros superiores e inferiores, disfagia e pneumonia hospitalar. No momento do exame físico, o paciente estava alerta, respondia a alguns comandos simples, apresentava acúmulo de muco em vias aéreas superiores e dificuldade para tossir, não era capaz de sair do leito sozinho e era-lhe administrado oxigênio sob máscara de Venturi fornecendo 50% de FiO2. A filha que o acompanhava referiu que, na noite anterior, seu pai não dormiu bem, em razão da agitação e da dispneia. O paciente tinha histórico de constipação crônica e havia evacuado pela manhã fezes líquidas. O exame físico indicou ainda roncos à ausculta pulmonar. Nas 24 horas seguintes, internado, o paciente apresentou diurese de 1.100 mL, sob dispositivo urinário externo e permaneceu sob dieta por sonda nasoenteral, com boa aceitação, sem relatos de vômitos. Conforme a taxonomia de diagnósticos de enfermagem da NANDA-I, o paciente apresenta como diagnóstico principal:
Escolha uma opção:
a. Desobstrução ineficaz das vias aéreas, evidenciada por tosse ineficaz e ruídos adventícios respiratórios.
b. Infecção urinária, evidenciada por incontinência e uso de coletor urinário externo. c. Padrão de sono prejudicado, evidenciado pela falta de controle do sono e sono interrompido.
d. Mobilidade física prejudicada, evidenciada por prejuízo cognitivo e dor.
e. Constipação percebida, evidenciada por história de constipação crônica e ausência de evacuação por três dias.
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vsampaio861:
Cadê??
cade a resposta ???
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Conforme a taxonomia de diagnósticas de enfermagem da NANDA-I, o paciente apresenta como principal hipótese diagnóstica: desobstrução ineficaz das vias aéreas, evidenciada por tosse ineficaz e ruídos adventícios respiratórios.
Alternativa correta letra A.
Como diagnosticar a partir da NANDA-I?
O paciente abriu uma clínica de obstrução das vias aéreas pelos achados da história e exame físico são eles:
- Deu entrada com dificuldade respiratória (dispneia);
- Acúmulo de muco nas vias aéreas superiores;
- Dificuldade para tossir;
- Não consegue dormir por dispneia;
O paciente está com bom débito urinário (1.100mL) afastando problemas renais;
A história dele é compatível com boa mobilidade;
A constipação foi inciada a partir da imobilidade apresentar no hospital.
Veja mais sobre Atenção Básica em: brainly.com.br/tarefa/49619988
#SPJ2
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