sonda nasoenteral e seus respectivos cuidados de enfermagem
Soluções para a tarefa
Para evitar complicações, a sonda nasoenteral deve ser monitorada cuidadosamente e rotineiramente, reconhecer as complicações em potencial associadas, é uma das melhores formas de preveni-las.
*Complicações:
-Mecânicas= 57% remoção acidental da sonda; 9% necessidade de troca; 5% obstrução; 2% mal posicionamento.
--->Fatores causais: Confusão e agitação do paciente; Orientação inadequada ao paciente; Fixação inadequada da sonda; Não checagem do posicionamento; Sondas rígidas e desconfortáveis
-Gastorintestinais= 38% resíduo gástrico; 16% constipação; 15% diarréia; 13% distensão abdominal; 12% vômitos; 6% regurgitos.
--->Complicações: Sintomas normalmente atribuídos a dieta; Podem ser causadas por medicamentos, contaminação microbiana e condição clínica; A adaptação para uma fonte única de nutrição líquida pode levar de 24 a 48h.
--->Diarréia: Complicação gastrintestinal mais frequente. Causas -- Atrofia do trato gastrintestinal; Superalimentação; Hipoalbuminemia; Má absorção; Fórmula hiperosmolar; Contaminação microbiana; Administração rápida da fórmula; Alimentação em bolos por seringa. Tratamento -- Identificar a causa primária e definir se é osmótica (utilizar fórmula parcialmente hidrolisada) ou secretória (tramaneto com VANCOMICINA).
- Metabólicas= Desidratação hipertônica/hiperhidratação; Hiper/hipoglicemia; Hiper/hiponatremia; Hiper/hipocalemia; Hiper/hipofosfatemia; Deficiências : ác. Graxos essenciais/vit K.
-Infecciosas= Contaminação fórmula; Contaminação preparo ( diluição/decantação); Contaminação na administração; Aspiração conteúdo gástrico (Pneumonia); Contaminação oportunista por M.O patogênicos > transtornos gastrointestinais.
-Respiratórias= Aspiração Pulmonar
---> Cuidados: Elevar a cabeceira a 45o; Preferir sonda pós-pilórica.
-Psicológicas= Ansiedade; Depressão; Sociabilidade diminuída; Auto-imagem prejudicada.
--->Orientações às famílias: Preparação da dieta enteral (artesanal, modular ou industrializada); Conservação; Utensílios para manipulação da dieta; Frasco; Equipo; Seringa.
A sonda nasoenteral é um tubo flexível usado quando o paciente tem dificuldade de realizar sua alimentação pelo método convencional de ingestão oral. É colocada no nariz e chega até o ao intestino.
Os cuidados de enfermagem respectivos são: lavar bem as mãos antes de manipular, fixar corretamente a sonda no paciente, verificar o prazo de validade da dieta, sempre limpar com pano limpo e umedecido em álcool e cuidado ao manipular a sonda fixada ao paciente.
Bons estudos!