Question

(SES-DF-2011) Um homem de 45 anos de idade, portador de pioderma gangrenoso, encontra-se internado em uma unidade de clínica médica para tratamento de úlceras em membros inferiores e tronco. Em sua história clínica, há registro de hipertensão arterial em uso de nifedipina oral. No início da doença, fazia uso de corticoide e dapsona, mantendo ulcerações estáveis. Há cerca de 40 dias, entretanto, interrompeu o uso dos medicamentos e evoluiu com piora das lesões de pele e surgimento de novas lesões, associado ao aparecimento de secreção purulenta há 15 dias. Apresenta dor e edema em membros inferiores. Relata ainda febre há três dias. Queixa-se de dificuldades de se locomover devido às dores e às lesões. Os sinais vitais avaliados foram: 36,5 ºC, 16 movimentos respiratórios por minuto, 87 batimentos cardíacos por minuto e 130 mmHg × 90 mmHg. Nessa situação, considerando a sistematização da assistência de enfermagem aplicada ao paciente, assinale a alternativa correta:
Escolha uma opção:
a. Entre as intervenções de enfermagem apropriadas a esse paciente estão a terapia com exercícios: deambulação e mobilidade articular, conforme a Classificação das Intervenções de Enfermagem (NIC).
b. A dor apresentada pelo paciente é um dado subjetivo obtido a partir da investigação, assim como as queixas de dificuldades para se locomover e o edema.
c. Estão presentes os diagnósticos integridade tissular prejudicada, risco de infecção e hipertermia, segundo a classificação dos diagnósticos de enfermagem da NANDA (North American Nursing Diagnosis Association).
d. A monitoração das características das lesões e a aplicação do curativo adequado são resultados esperados na situação apresentada, conforme a classificação dos resultados (NOC).
e. A nifedipina usada pelo paciente é um exemplo de um hipotensor arterial que atua inibindo a enzima conversora de angiotensina e deve ser administrada com o estômago vazio.

Answer 1

Resposta:

letra D

Explicação:

Answer 2

Sobre o caso clínico apresentado e a sistematização da assistência de enfermagem, sabe-se que dentre as intervenções que devem ser tomadas para este cliente estão os exercícios de deambulação e mobilidade articular, conforme o NIC. Portanto, a opção A é a correta.

Características da Sistematização da Assistência de Enfermagem

• A sistematização da assistência de enfermagem ou SAE tem como objetivo a garantia da precisão no atendimento dos pacientes e na realização do processo de enfermagem.
• É caracterizada pelo planejamento dos instrumentos usados no atendimento e o trabalho da equipe de enfermagem da melhor forma para realizar um procedimento.
• A SAE é formada por cinco etapas: Coleta de dados, diagnóstico de enfermagem, planejamento, implementação e evolução de enfermagem.

Entenda mais sobre a SAE aqui:

https://brainly.com.br/tarefa/21013335

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