Question

Sabe-se que a diabete mellitus é uma doença crônica que abrange uma grande parcela da população e é caracterizada de duas formas: a tipo 2, em que o paciente apresenta apenas resistência ao hormônio insulina, responsável pela estimulação da captação de glicose pelos tecidos, tornando o indivíduo hiperglicêmico; e o tipo 1, em que o paciente não produz o hormônio insulina, sendo necessária a reposição do hormônio exogenamente e o controle dos níveis plasmáticos de glicose.

Outro ponto importante para esse tipo de população é que o exercício físico tem se apresentado como um importante tratamento coadjuvante para essa respectiva doença, inclusive nos pacientes tipo 1, visto que o músculo esquelético é um dos principais consumidores de glicose no organismo, e isso impacta diretamente nos níveis glicêmicos plasmáticos e, em alguns casos, na ação do hormônio exógeno no músculo.

Deste modo, a presente atividade Fórum traz para você, acadêmico, a análise de um estudo clínico que investigou doze pacientes diagnosticados com diabetes mellitus tipo 1 (nove mulheres e três homens, com, aproximadamente, 19,1 anos de diagnóstico da doença), submetidos a duas sessões de treinamento resistido (musculação) (3 séries de oito repetições, realizando sete exercícios diferentes), com, aproximadamente, 45 minutos de duração. Uma sessão foi realizada no período da manhã em jejum (7 a.m.), e outra sessão com intervalo de 48 horas, realizada no período da tarde (5 p.m.), após um lanche padrão. Foram realizadas coletas sanguíneas antes de cada sessão de treinamento, imediatamente após as sessões de treinamento e 60 minutos após as sessões de treinamento. Foi analisada a glicemia em cada ponto de análise, os dados foram agrupados em média e erro padrão, plotados em um gráfico de linha em que as bolas azuis são as análises glicêmicas do exercício realizado pela manhã, e as bolas laranjas, a glicemia dos exercícios realizados à tarde, representados na imagem a seguir.
(imagen esta anexada)


Fonte: TOGHI-ESHGHI, S. R. et al. Morning (fasting) vs Afternoon resistance exercise in individuals with type 1 diabetes: a randomized crossover study. Journal of endocrinology metabolism, v. 104, n. 11, p. 5217-5224, 2019.


Após compreender e analisar a imagem, responda às questões a seguir.

1) Qual período de treinamento apresentou um aumento glicêmico nos participantes?

2) O horário cronológico pode apresentar respostas diferentes a esse respectivo modelo de treinamento? Por quê?

3) Na sua opinião, qual horário seria melhor para realizar uma intervenção com treinamento em pacientes com diabete mellitus tipo 1? Explique sua resposta.

Answer 1

a) O período da manhã é o período de treinamento que apresentou um aumento glicêmico nos participantes considerados.

b) Sim, o horário cronológico influencia nas respostas diversas ao modelo de treinamento adotado, devido ao fato do nível de cortisol estar mais elevado.

c) O melhor horário para a realização de um intervenção com treinamento em pacientes com diabete mellitus tipo 1 é na manhã, pois o nível de cortisol e o nível glicêmico estão mais altos.

Bons estudos!