Resumo do livro
Pensamentos do hospital
Soluções para a tarefa
Resposta:
A primeira era da qualidade – a Era da Inspeção – colocava o funcionário para
inspecionar cada produto acabado. Na segunda era – a Era do Controle Estatístico da
Qualidade – a preocupação com o processo se fez presente. W. Edwards Deming, estatístico,
estadunidense, esteve no Japão nas décadas de 1950 e 1960, ensinou e contribuiu com o
desenvolvimento da qualidade nas organizações japonesas, desde o início, sendo reconhecido
pelo resultado da qualidade nos produtos e serviços. Nos EUA, o tema Gestão da Qualidade,
teve sua origem na década de 1980, surgindo da necessidade de implantação da gestão da
qualidade na produção comparada às empresas japonesas.
O livro remonta a história, nos EUA, do princípio de empenho dado a fim de melhorar
o desempenho da assistência à saúde. Neste princípio, utilizou-se a abordagem de entender os
processos usados, e com base nisso aperfeiçoá-los continuamente. Tal filosofia de gestão foi
aplicada na Toyota - empresa automobilística nos EUA - por Deming, como um programa
diário de negócios, com base nos seus 14 pontos. Ademais, trouxe para saúde a necessidade
de renovação do sistema.
Nesta época, muitas organizações de assistência à saúde começaram a fazer uso dessa
abordagem de melhoria contínua. Conforme descrito pelo autor, “inspirado nos métodos do
pensamento lean da indústria automobilística japonesa, mais especificamente pelo Sistema
Toyota de Produção (STP)”. Tal abordagem era vista como necessária, devido à identificação
dos sintomas do sistema de saúde doente nos Estados Unidos. Os sintomas foram
classificados como: externos e internos. Dentre os externos estão os índices de mortes anuais,
de quase cem mil norte-americanos em função de erro médico, e dentre os internos, está o
percentual de que quarenta e um por cento dos profissionais de enfermagem norte-americanos
que se dizem insatisfeitos com seu trabalho (internacionalmente, essa cifra oscila entre 30 e
40%). Além disso, temos a concorrência da indústria da assistência à saúde que busca a
melhoria do desempenho e redução dos custos.
Com nova abordagem, os líderes do setor descobriram inúmeras lições importantes,
como: Comprometimento da liderança com a melhoria contínua; Atender às necessidades e
expectativas dos pacientes; Necessidade de avaliações de desempenho precisas e confiáveis;
Entre outras. Embora estas razões estimulem mudanças, precisa-se de discussão dos pontos de
conflito, como o dispêndio de sua fase inicial, como o treinamento, implantação de novo
sistema e risco, por exemplo. Nos capítulos do livro, discutiram-se os problemas, e suas
possíveis soluções, no âmbito da indústria da assistência à saúde.