Question

Quando prestamos assistência de enfermagem ao paciente com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), devemos nos atentar para os sinais e sintomas da patologia. Qual principal cuidado de enfermagem para prevenção de exacerbação da doença? A- vacinação para influenza e pneumococo B- raioX de tórax C- oxigenioterapia D- fisioterapia respiratória E- espirometria

Answer 1

Resposta:

Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma doença caracterizada pelo desenvolvimento progressivo de limitação ao fluxo aéreo que não é totalmente reversível, onde essa limitação do fluxo aéreo está associada à inalação de gases e partículas nocivas. O diagnóstico da DPOC se baseia em elementos obtidos da história clínica, do exame físico e dos exames complementares, onde os principais sintomas apresentados são; a dispnéia ao esforço, sibilos e tosse geralmente produtiva, e os sinais mais úteis são aqueles obtidos à inspeção e à ausculta. As alterações do exame físico são observadas nas formas mais avançadas da doença e com predomínio do componente enfisematoso, sendo elas à inspeção, tórax hiperinsuflado, tempo expiratório prolongado, respiração com lábios semicerrados, utilização de musculatura acessória do pescoço; à ausculta, diminuição dos sons respiratórios, sibilos e raramente estertores crepitantes. Os objetivos deste trabalho são articular os conhecimentos teóricos da patologia clínica à Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) além de relatar a experiência vivida de acadêmicos de enfermagem aos cuidados ao paciente portador de DPOC. Trata-se de um estudo com abordagem qualitativa exploratória do tipo estudo de caso realizado na clinica médica do Hospital Regional Tarcísio Vasconcelos Maia (HRTVM) nas aulas práticas da disciplina Semiologia e Semiotécnica do Adulto do 4º período da Faculdade de Enfermagem da Universidade do Estado do Rio Grande do Norte (UERN). A coleta de dados se deu através da observação participante dos pesquisadores. Os cuidados de enfermagem ao paciente com DPOC devem ajudar o paciente a diminuir o seu sofrimento e melhorar a sua qualidade de vida. O plano de cuidados de enfermagem tem como principais diagnósticos: a “troca gasosa e limpeza das vias aéreas comprometidas devido à inalação crônica de toxinas oriundas do preparo de alimentos no fogão a lenha e a moradia em zona rural que detinha muita poeira”; “comprometimento da troca gasosa relacionada com a desigualdade da ventilação-perfusão”; “limpeza ineficaz das vias aéreas relacionada com a broncoconstrição, associado ao aumento da produção de muco e tosse ineficaz”; “intolerância à atividade e déficits de autocuidado relacionados com a fadiga”; “enfrentamento ineficaz relacionado com a socialização reduzida”. E almeja dentre outros os seguintes resultados: melhorar as trocas gasosas através da administração de broncodilatadores prescritos pelo profissional médico, mostrando a necessidade de tomá-los de acordo com as prescrições e o uso de nebulizadores; alcançar a depuração das vias aéreas, através da hidratação adequada, o uso de técnicas de respiração diafragmática e tosse; e ensinar os sinais precoces de infecção devendo-se instituir terapias de reabilitação para promover a independência na execução de atividades diárias. Em suma o cuidado de enfermagem ao paciente com DPOC consiste em aliviar sintomas e ajudar os pacientes a monitorar a gravidade dos sintomas.  Conclui-se que a realização desta pesquisa foi de elevada importância para a aprendizagem, aumentando o nível de conhecimento dos pesquisadores, além de contribuir para a autonomia e o reconhecimento da Enfermagem com prática científica que se embasa em teorias de enfermagem e sistematiza sua assistência.