qual o procedimento de incubação em um paciente?
sobre o covid-19
Soluções para a tarefa
Resposta:
Passo a passo da Intubação na suspeita de Covid-19
Passo 1: Preparação
Equipe reduzida para diminuir contaminação, no máximo 3 pessoas no leito: médico, enfermeiro e fisioterapeuta;
Escolher profissional mais experiente, com objetivo de diminuir tempo da intubação e aumentar chances de sucesso;
Utilização obrigatória de todos EPI’s por todos os membros da equipe: gorro, máscara N95, luvas, óculos ou máscara escudo e avental.
Materiais que vão além de uma IOT normal: Capnógrafo, auxilia na confirmação da IOT, evitando maior exposição à contaminação por conta da ausculta; pinça forte para clampear o tubo.
Passo 2: Pré-oxigenação
Não ventilar o paciente para não gerar aerossóis;
Utilizar o AMBU + FILTRO (entre a máscara e o AMBU) para garantir menor produção de aerossóis;
Passo 3: Pré-tratamento
Utilizar lidocaína na dose de 1,5mg/kg;
Devido ao número limitado da equipe, garantir estabilização do paciente com drogas vasoativas e cristaloides, se necessário.
Passo 4: Paralisia com indução
Utilizar succinilcolina ou rocurônio como bloqueador neuromuscular;
A primeira droga sedativa indicada pela AMIB é a Cetamina, devido à seu efeito boncodilatador, apropriado para pacientes com problemas respiratórios. Deve ser utilizada na dose de 1,5 a 2mg/kg. Outra alternativa é utilizar como sedativo o Etomidato, na dose de 0,3 mg/kg.
Passo 5: Posicionamento do paciente
-Utilizar Coxim suboccipital
Passo 6: Passagem do tubo
Pinçar o tubo na ponta com a pinça forte, para que uma vez passado o tubo, evite-se contaminação da equipe.