Question

qual a aplicação do posicionamento cirúrgico?

Answer 1

POSICIONAMENTO CIRÚRGICO

“ O posicionamento cirúrgico é uma arte, uma ciência e também um fator chave no desempenho do procedimento seguro e eficiente, por meio da aplicação de conhecimentos relacionados à anatomia, fisiologia e patologia.”

OBJETIVOS:

Oferecer exposição e acesso ótimo do local operatório
Manter o alinhamento corporal e as funções circulatórias e respiratórias
Proporcionar acesso para a administração de soluções endovenosas, drogas, agentes anestésicos
Não comprometer as estruturas vasculares e a integridade da pele
Trazer o máximo de conforto para o paciente.
É IMPORTANTE ATENTAR PARA:
Temperatura da sala - se fria oferecer cobertor aquecido
Não deve haver contato direto do paciente com partes metálicas da mesa
Quando da utilização de posicionadores, manter atenção com olhos, orelhas e nariz
Uso de coxins
Alopecia focal pode ocorrer em região occipital na qual o anestesista pode virar a cabeça do paciente a cada 30 minutos
Mesas de operação – são especialmente desenhadas para atender as exigências peculiares e altamente especializadas da terapia cirúrgica
Equipamentos acessórios como estribo, suporte de perna, suporte de braços e suporte de pé são desenhados para estabilizar o paciente na posição desejada e para oferecer flexibilidade no posicionamento
Mudança de posição com atenção
O posicionamento está relacionado:
Mesas cirúrgicas
Treinamento da equipe de enfermagem
Parceria com a equipe médica
RESPONSABILIDADE DE TODOS

RECURSOS DE PROTEÇÃO
Colchonetes
Braçadeiras
Travesseiros
Perneiras
Fixadores de braços e pernas
Colchão piramidal (caixa de ovo)
Protetores de calcâneo
Protetores crânio - faciais
Posições cirúrgicas

a) Posição supina ou decúbito dorsal

Indicada para indução anestésica geral e acesso as cavidades maiores do corpo. O paciente fica deitado sobre o dorso, braços em posição anatômica e pernas levemente afastadas. As palmas das mãos voltadas para o corpo. A posição da cabeça deve manter as vértebras cervicais, torácicas e lombares numa linha reta. Os quadris paralelos. As pernas ficam paralelas e descruzadas para prevenir traumas os nervos peroneal, tibial, atrito e comprometimento circulatório.



b) Posição prona ou decúbito ventral

Indicada para cirurgias da região dorsal, lombar, sacrococcígea e occipital.

Obs.:

necessidade de expansão pulmonar – liberação das mamas no sexo feminino – uso de coxins e travesseiros

cabeça lateralizada e braços no suporte



c) Posição decúbito lateral ou de Sims

Indicada para toracotomias e cirurgias renais.

Nessa posição o paciente fica deitado sobre um dos lados, para obter seu equilíbrio pela flexão da perna inferiormente colocada a extensão da superior, fixando-o transversalmente pelo quadril a mesa operatória

O paciente fica deitado sobre o lado não afetado, oferecendo acesso a parte superior do tórax, na região dos rins, na seção superior do ureter. O posicionamento das extremidades e do tronco facilita a exposição desejada

Essa posição também permite visualizar a região dos rins, a ponte da mesa de operação é levantada (Pilet) e a mesa é flexionada , de modo que a áreas entre a 12o costela e a crista ilíaca seja elevada.





d) Posição de Trendelemburg

Ocorre oferece melhor visualização dos órgãos pélvicos durante a abertura ou cirurgia laparoscópica no abdome inferior ou pelve. Nessa posição o paciente ficará em posição dorsal com elevação da pelve e membros inferiores, por inclinação da mesa cirúrgica, a cabeça fica mais baixa que os pés.Pode ser utilizada também para melhorar a circulação no córtex cerebral e gânglio basal quando a PA cai repentinamente e aumenta o fluxo sanguínea arterial para o crânio







e) Posição de Litotomia ou ginecológica

Indicada para exames urinários, endoscópicos , cirurgias ginecológicas por via baixa e anuretais. Essa posição é derivada do decúbito dorsal, na qual se elevam os MMII, que ficam elevados em suportes especiais, denominados perneiras e fixados com correias



f) Posição de Fowler Modificada

Indicada: neurocirurgias, mamoplastias e abdominoplastias. Essa é a posição sentada propriamente dita, isto é, em ângulo de 90º. Flexiona-se a parte dos MMII para prevenção de quedas. Ocorre o aumento do peso da paciente no dorso do corpo. O repouso do dorso é elevado, os joelhos são flexionados, e o suporte de pé é mantido no lugar.



g) Posição Canivete (Kraske)

É a posição derivada da ventral, na qual os MMII, tórax e MMSS são abaixados de forma que o corpo fique fletido sobre a mesa, mantendo-se a região a ser operada em plano mais elevado. Utilizada para cirurgias da região proctológicas e coluna lombar.