Primigesta com 40 semanas está internada na maternidadeem trabalho de parto e há 3 horas permanece com 7 cm dedilatação cervical. A altura uterina mede 40 cm e o feto encontra-se em apresentação cefálica, na posição occipto-ilíacaesquerda anterior e a altura da apresentação no plano menos 2 de De Lee. As contrações uterinas são de forte intensidade e na freqüência de três em 10 minutos. Os batimentoscardíacos fetais mantêm-se na freqüência de 140 por minuto antes, durante e depois das contrações. A ruptura espontânea das membranas ocorreu há 4 horas quando se constatou líquido amniótico claro com grumos. Diante destes achados, o que pode estar ocorrendo?(A) Discinesia uterina.(B) Desproporção cefalopélvica.(C) Fase ativa prolongada.(D) Fase latente prolongada.(E) Distócia de posição.
#ENADE
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Podemos afirmar que a alternativa correta é a letra b) , ou seja, Desproporção Cefalopélvica.
Vamos aos dados/resoluções:
É de conhecimento público que sempre que tivermos uma situação de parada secundária da dilatação, sendo esse o caso descrito, duas causas devem ser consideradas:
1- Estamos diante de uma discinesia contrátil (2/3 das vezes), ou seja, contrações uterinas fracas;
2- Ou tem-se uma desproporção céfalo-pélvica (DCP) (1/3 das vezes). Retornando ao caso, as contrações estão fortes entre 3 e 10 minutos como devem estar, logo é uma DCP, estando indicado cesariana.
espero ter ajudado nos estudos, bom dia :)
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