porque o propanalol e contra indicado em pacientes com asma?
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Propranolol não deve ser utilizado se houver história de asma brônquica ou broncoespasmo. O broncoespasmo pode normalmente ser revertido com broncodilatadores agonistas beta-2 como, por exemplo o salbutamol. Grandes doses de broncodilatadores agonistas beta-2 podem ser necessárias para superar o betabloqueio produzido pelo Propranolol e a dose deve ser titulada de acordo com a resposta clínica. Tanto a administração venosa quanto a inalatória devem ser consideradas. O uso de aminofilina endovenosa e/ou o uso de ipratrópio (administração por nebulisador) podem também ser considerados. Glucagon (1 e 2 mg administrados endovenosamente) também parece produzir um efeito broncodilatador em pacientes asmáticos. Oxigênio ou ventilação artificial podem ser necessários em casos graves. Propranolol não deve ser utilizado na presença de: conhecida hipersensibilidade à substância; hipotensão; bradicardia; distúrbios severos da circulação arterial periférica; síndrome do nodo sinusal; feocromocitoma não tratado; insuficiência cardíaca descompensada não controlada; angina de Prinzmetal; choque cardiogênico; acidose metabólica; após jejum prolongado; bloqueio cardíaco de segundo ou terceiro grau.
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