Question

PLN, 80 anos, masculino, aposentado, refere que há mais ou menos 17 anos sente dor precordial após esforço físico que alivia ao repouso. Há mais ou menos 4 dias iniciou com quadro de dor precordial tipo queimação, contínua, sem fatores de alívio, que piorava aos esforços, irradiada para o ombro esquerdo e região epigástrica, associada a vômitos, sudorese, calafrios e sensação de morte iminente. Esta dor durou cerca de 12 horas, só aliviando após medicação feita quando o paciente procurou a emergência do Hospital Universitário. Paciente com hipertensão relata casos de cardiopatia na família.

Foram feitos exames laboratoriais, cujos resultados mostraram:
Exames
Valores obtidos
Valores de referência
Sódio
136 mEqL
135 - 145 mEqL
Potássio
3,5 mEqL
3,5 - 5,0 mEqL
Uréia
68 mg/Dl
10 - 50 mg/dL
Creatinina
2,48 mg/dL
0,7 - 1,1 mg/dL
Glicose
159 mg/dL
70 - 99 mg/dL
CPK
460 U/L
10 - 80 U/L
CPK-MB
80 U/L
até 10 U/L
LDH
1488 U/L
150 - 450 U/L
TGO/AST
168 U/L
12 - 46 U/L

5. Hipótese diagnostica?
6. Sugestão de exames laboratoriais adicionais? Se sim, qual (quais)?

Answer 1

Resposta:

Provavelmente estava infartando!

Explicação:

CPK nas alturas, LDH não foge disso, glicose alta também.

Hipótese diagnóstica: DIABÉTICO, HIPERTENSO, IDOSO!

EU INTERNARIA ESSE PACIENTE DADA A MOBILIDADE DO MESMO E PEDIRIA MAIS EXAMES: ECO, CORONARIOGRAFIA PARA DETECTAR POSSIBILIDADE DE CATETERISMO, ELETROCARDIOGRAMA, E CONTINUAVA MONITORANDO COM OS EXAMES DE SANGUE... RESUMINDO INICIAR UMA INVESTIGAÇÃO!