Question

Paciente M.F., sexo feminino, 60 anos, casada, dois filhos, portadora de leucemia mieloide aguda (LMA). Foi internada para transplante de
medula óssea (TMO) alogênico com células de cordão umbilical, realizado em julho de 2018. Evoluiu no 5o. dia pós-TMO pancitopênica (diminuição
de todas as linhagens celulares do sangue) com rebaixamento do nível de
consciência, taquipneia, dispneia intensa e disfunção renal. Foi transferida para a unidade de terapia intensiva (UTI), onde foi submetida à intubação endotraqueal.
Foi iniciada hemodiálise em virtude da insuficiência renal aguda (IRA). Apresenta-se sedada com o uso de Dormonid® e fentanila, edema de face e membros superiores e inferiores, com mucosite importante, incluindo sangramento ativo e lesões orais (mucosite secundária à quimioterapia). Mantém sonda nasogástrica (SNG) somente para medicações. Hemodinamicamente estável, ausculta cardíaca com bulhas rítmicas e normofonéticas sem sopros, ausculta respiratória com murmúrios
vesiculares diminuídos nas bases e crepitações em terço médio dos pulmões, mantendo ventilação mecânica, Saturação de oxigênio (SatO2) = 95%, boa perfusão periférica, sem cianose de extremidades. Abdome globoso com diminuição de ruídos hidroaéreos, eliminações fisiológicas presentes, com oligúria e urina de aspecto concentrado. Apresenta pele ressecada. Sinais vitais: pressão arterial (PA) = 100/60 mmHg, frequência cardíaca (FC) = 125 bpm, frequência respiratória (FR) = 14 rpm, temperatura axilar = 36,5ºC.

Assinale e alternativa que apresenta o correto aprazamento
de um item da prescrição. A prescrição medica para este paciente é:

Jejum oral.
◆ SNE para administração de medicamentos.
◆ NPP para insuficiência renal 1.000 ml – 1 vez a
cada 24 horas.
◆ Targocid® – 200 mg – EV – 1 vez/dia (D7).
◆ Tazocin® – 4,5 g – EV – a cada 8 horas (D7).
◆ Metronidazol® – 500 mg – EV – a cada 8 horas.
◆ Zovirax® – 700 mg – EV – a cada 12 horas.
◆ Ambisome® – 210 mg – EV – 1 vez/dia.
◆ Novalgina® – 1 ampola – EV – a cada 6 horas
(dipirona 500 mg/ml).
◆ Granulokine® – 600 mg – EV – 1 vez/dia.
◆ Biotene – 15 ml tópico em mucosa oral – 4
vezes/dia.
◆ Sylador® – 50 mg – EV – S/N.
◆ Solumedrol® – 10 mg – EV – 1 vez/dia.
◆ Nistatina – 100.000 UI – 5 ml – VO – 5 vezes/dia.
◆ Albumina humana 20% – 1 frasco EV – a cada 8 horas.
◆ Cellcept® – 1.000 mg – SNE – 2 vezes/dia.
◆Prograf® – 0,5 mg – EV – 1 vez/dia.
◆Pantozol® – 40 mg – EV – 1 vez/dia.

Alternativas:

A) Zovirax® – 700 mg – EV – a cada 12 horas: 7h e 19hb) Novalgina® – 1 ampola – EV – a cada 6 horas: 8h, 14h, 18h e 20hc) Cellcept® – 1.000 mg – SNE – 2 vezes/dia: 8h e 12hd) Albumina humana 20% – 1 frasco EV – a cada 8 horas: 8h, 18he) Metronidazol® – 500 mg – EV – a cada 8 horas: 8h, 14h, 18h

B) Novalgina® – 1 ampola – EV – a cada 6 horas: 8h, 14h, 18h e 20h

C) Cellcept® – 1.000 mg – SNE – 2 vezes/dia: 8h e 12h

D) Albumina humana 20% – 1 frasco EV – a cada 8 horas: 8h, 18h

E) Metronidazol® – 500 mg – EV – a cada 8 horas: 8h, 14h, 18h

Answer 1

Resposta:

Letra A

Explicação:

Answer 2

Resposta:

resposta b

Explicação:

analisando tudo repondo b