Question

Paciente do sexo masculino, 81 anos, aposentado, natural e procedente de Manaus, admitido no Serviço de Emergência com quadro de dispneia aos mínimos esforços há 30 minutos, acompanhada de sudorese fria. Acompanhante refere que o paciente é portador de Hipertensão arterial sistêmica, em uso regular de Captopril 50mg/dia, e Diabetes Mellitus tipo 2, sem uso de medicação. O paciente foi internado há 06 meses com quadro semelhante, permanecendo 02 dias em Unidade de Terapia Intensiva. Nega dor torácica, síncope e outras queixas. Nega alergias.Ao exame físico apresentava-se:Regular estado geral, dispneico, fazendo uso de musculatura respiratória acessória, presença de tosse com expectoração rósea, hipocorado +/4, sudoreico, cianótico, anictérico, afebril.FC: 117 bpm; TA: 247X179 mmHg; FR: 40 ipm; SatO2: 89%AP: Estertores bilaterais até ápices pulmonares.ACV: Bulhas rítmicas e hipofonéticas em 2 tempos, sem sopros.Abdome: Globoso à custa de panículo adiposo, RHA presentes, flácido, indolor à palpação, sem visceromegalias.SNC: Glasgow 15, agitado.Extremidades: Frias, cianóticas, TEC>2s, sem edema.Conduta: Monitorização multiparamétrica, O2 em máscara não reinalante, prescrição de Furosemida, Morfina e Nipride e solicitação de gasometria arterial, ECG e radiografia de tórax.Resultado de exames complementares:Gasometria venosa (devido à dificuldade em se realizar arterial):pH: 6,9; pCO2: 101; pO2: 24,2; HCO3: 22,7; BE: -11Na: 145,5; K: 3,38; Ca: 1,31; Cl: 99; Lactato: 11,21 a) Fundamente a fisiopatologia do quadro clínico apresentado acima

Answer 1

Resposta:

oh gata nao seei desculpinha

Explicação:

desculpa