Question

“Paciente do sexo masculino, 40 anos de idade, internado no hospital para investigação diagnóstica de dor epigástrica. Há dias apresenta náuseas e vômitos persistentes. A endoscopia digestiva mostrou obstrução parcial pilórica. Também apresenta hipotensão ortostática, diminuição sérica de K+ e Cl-, gasometria compatível com alcalose metabólica e diminuição da frequência respiratória”.

Responda as seguintes questões:

a) O que poderia ter promovido a alcalose metabólica?

b) Por que o paciente apresenta hipocalemia (diminuição sérica de K+) e diminuição da frequência respiratória?​

Answer 1

Resposta:

a) A perda de conteúdo gástrico ácido provocou o aumento de bicarbonato sanguíneo e consequentemente a alcalose metabólica.

b) A redução da frequência respiratória é a compensação respiratória para a alcalose metabólica . A perda de líquido extracelular diminui o fluxo sanguíneo renal, o que desencadeia o sistema renina-angiotensina-aldosterona, agravando ainda mais a alcalose, pois a aldosterona estimula a reabsorção de bicarbonato no túbulo proximal e estimula a secreção distal de K+, provocando a hipocalemia.