Paciente, 58 anos, gênero feminino, procurou atendimento Farmacêutico exibindo sangramento nasal persistente (epistaxe) a mais de 4 horas. Informou à Farmacêutica que era portadora de histórico de tromboembolismo venoso e que para tanto fazia uso regular do anticoagulante oral varfarina mediante prescrição médica. Informou ainda que tal sangramento nasal tivera início 4 dias após automedicar-se com o antimicrobiano sulfametoxazol (Bactrin) obtido da "farmacinha" de uma vizinha do seu bairro para tratar uma possível infecção urinária. Diante das informações prestadas pela paciente a Farmacêutica realizando uma intervenção suspendeu imediatamente o uso do sulfametoxazol (Bactrin) encaminhando a mesma a um serviço de pronto atendimento.
O evento hemorrágico da paciente pela varfarina poderia estar relacionado a qual processo farmacocinético em relação ao sulfametoxazol ?
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difícil né muito difícil
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