Os rins não conseguem eliminar os fármacos lipofílicos de modo eficiente, pois eles facilmente atravessam as membranas celulares e são reabsorvidos nos túbulos contorcidos distais. Por isso, os fármacos lipossolúveis primeiro devem ser biotransformados no fígado em substâncias mais polares (hidrofílicas) usando dois grupos gerais de reações, denominados Fase l e Fase ll. No Acompanhamento Farmacoterapêutico, também, temos que considerar a idade avançada do paciente. E muita das vezes, sugerir algumas modificações no esquema de medicações.
Qual da seguintes afirmações é correta no que concerne ao metabolismo dos fármacos e à idade?
A. Os recém-nascidos metabolizam os fármacos utilizando enzimas maternas que atravessam a placenta antes do nascimento.
B. Os recém-nascidos apresentam aumento da função enzimática na produção de bilirrubina.
C. Os pacientes idosos têm maior sensibilidade aos efeitos metabólicos do suco de toronja.
D. Os pacientes idosos apresentam aumento de tamanho do fígado, porém redução do fluxo sanguíneo para zonas enzimáticas de metabolismo dos fármacos.
E. Os pacientes idosos apresentam diminuição da atividade das enzimas hepáticas envolvidas no metabolismo dos fármacos
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A alternativa E) é a correta.
Além das suas funções metabólicas, temos a destruição de hemácias, formação de glicogênio, degradação de diversos substratos, formação de enzimas, proteínas e fatores de coagulação, entre outras, como a hematopoiese fetal ou em casos de anemia severa.
Nos idosos essas funções estão diminuídas pela baixa atividade enzimática no figado, o que pode ser perigoso, principalmente sabendo que a maior parte dos fármacos são metabolizados no figado.
Espero ter ajudado!
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