oq Não é eficaz para o combate da doença Ascaridiose?
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Resposta:
Ascaridíase é uma doença parasitária causada pelo verme nematoda Ascaris lumbricoides, denominado popularmente lombriga. As infecções são assintomáticas em mais de 85% dos casos, especialmente se o número de vermes for muito pequeno.[1] Os sintomas são mais evidentes em função do número de vermes presente.[1] No início da doença, os sintomas mais comuns são falta de ar e febre.[1] À medida que o número de vermes aumenta podem seguir-se sintomas de inchaço abdominal, dor abdominal, e diarreia.[1] As crianças são habitualmente as mais afectadas, e neste grupo etário a infecção pode também dificultar o aumento de peso, provocar desnutrição e problemas de aprendizagem.[1][2][5]
A infecção ocorre através da ingestão de alimentos ou bebidas contaminados com ovos Ascaris das fezes.[2] Os ovos eclodem nos intestinos, e penetram através da parede do intestino e migram para os pulmões através do sangue.[2] Ali, invadem os alvéolos e depois migram (ou são tossidos) pelos brônquios até à faringe, onde são deglutidos inconscientemente para o esófago.[2] Depois passam pelo estômago pela segunda vez em direcção ao intestino, onde se tornam vermes adultos.[2] A ascaridíase é classificada como doença tropical negligenciada, dado que é um tipo de helmintíase transmitida pelo solo. Estas doenças são, por sua vez, parte de um grupo alargado de doenças denominadas helmintíases.[6]
A prevenção é feita com a melhora das condições de saneamento, melhoria do acesso sanitário e o adequado escoamento das fezes.[1][7] A lavagem das mãos com sabão aparentemente protege contra a infecção.[8] Em áreas onde mais de 20% da população está infectada, recomenda-se o tratamento de todos em intervalos periódicos.[1] O ressurgimento das infecções é relativamente comum.[2][9] Não existe vacina;[2] os tratamentos recomendados pela Organização Mundial de Saúde consistem na medicação com albendazol, mebendazol, levamisol ou pamoato de pirantel.[2] Outros agentes eficazes incluem tribendimidina e nitazoxanida.[2]
Cerca de 0,8 a 1,2 milhões de pessoas em todo o mundo têm ascaridíase, com as populações mais afetadas presentes na África subsariana, América latina e Ásia.[1][10][11] Isto faz da ascaridíase o tipo mais comum de helmintíases transmitidas pelo solo.[10] Desde 2010, provocou cerca de 2.700 mortes por ano, diminuindo em relação às 3.400 mortes em 1990.[12] Existe outro tipo de Ascaris que infecta porcos.[1]
Índice
1 Causas
2 Sinais e sintomas
3 Epidemiologia
4 Diagnóstico
5 Tratamento
6 Prevenção
7 Referências
Causas
Milhares de ovos fertilizados são eliminados nas fezes, que contaminam rios e lagos, e que quando consumidos por humanos se desenvolvem a sua forma adulta e sexualmente ativa em seu intestino.
As lombrigas são vermes nematodas, ou seja fusiformes sem segmentação, e com tubo digestivo completo. A reprodução é sexuada, sendo a fêmea (20 a 35cm) maior que o macho (15 a 20cm) [13] e com o diâmetro de um lápis. Os vermes adultos podem viver de um a dois anos. Seus ovos têm 50 micrômetro o que causa dificuldade de observar se o alimento está contaminado.
A ambientes quentes e úmidos (por exemplo, o solo nos países quentes) no qual permanece dentro do ovo. A infecção ocorre por meio da ingestão dos ovos infectantes em água ou alimentos, principalmente verduras. As larvas são liberadas no intestino delgado e alcançam a corrente sanguínea através da parede do intestino. Infectam o fígado, onde crescem durante menos de uma semana e entram nos vasos sanguíneos novamente, passando pelo coração e seguem para os pulmões. Nos pulmões invadem os alvéolos, e crescem mais com os nutrientes e oxigênio abundantes nesse órgão bem irrigado. Quando crescem demasiados para os alvéolos, as larvas saem dos pulmões e sobem pelos brônquios chegando à faringe onde são maioritariamente deglutidas pelo tubo digestivo, passando pelo estômago, atingem o intestino delgado onde completam o desenvolvimento, tornando-se adultos, apesar de haver alguns casos em que são expectoradas saindo pela boca. A forma adulta vive aproximadamente dois anos. Durante esse período, ocorre a cópula e a liberação de ovos que são excretados com as fezes..
Sinais e sintomas
A maioria dos infetados tem apenas um número pequeno de lombrigas que não causam nenhum sintoma.
O período de incubação entre a ingestão do ovo e a chegada do parasita adulto ao lúmen intestinal dura cerca de dois meses. Nesse período as larvas passam por vários órgãos, como fígado e pulmões. Normalmente não causam problemas na sua migração mas, particularmente se existirem em grandes números, podem causar irritação pulmonar com hemorragias e hemoptise (tosse com sangue). Outros sintomas nessa fase além da tosse são, falta de ar e febre baixa.
Após chegada ao intestino e maturação nas formas adultas, os parasitas nutrem-se do bolo alimentar e não são invasivos. Sintomas possíveis incluem[14]:
Náusea e vômito,
Diarreia e dor abdominal,
Perda de apetite,
Febre,
Ruído ao respirar.
Complicações