Olá, uma boa tarde, um bom dia ou uma boa noite, alguém poderia me dizer oque é uma Evolução de Enfermagem e se possível como fazer uma Evolução de Enfermagem?
Soluções para a tarefa
O registro de evolução de enfermagem é um documento que atesta o diagnóstico feito pelo profissional, os parâmetros avaliados descritos e as condutas desenvolvidas no paciente, a fim de curar ou controlar a condição clínica que o aflige.
COMO REALIZAR UMA ANOTAÇÃO CORRETAMENTE?
Os profissionais que atuam nesse ramo devem elaborar os registros com a máxima atenção possível, já que esses documentos refletem todo o empenho e o nível de comprometimento da equipe de Enfermagem.
Com isso, a forma como essa tarefa é executada pode revelar tanto o grau de excelência como eventuais falhas nos serviços. Logo, isso pode direcionar a gestão para decisões importantes, a exemplo da oferta de cursos e de capacitações técnicas para aperfeiçoar cada vez mais a qualidade do trabalho.
Entretanto, se o objetivo dos registros é captar e fornecer informações sobre a evolução do o paciente, eles auxiliam bastante na hora da escolha da conduta mais adequada para a continuidade do tratamento. Isso torna o registro da Enfermagem um importante documento com o potencial de direcionar os resultados em todos os sistemas de saúde.
Logo, essa prática deve ser efetivada em todos os cenários da atuação profissional da Enfermagem. Tanto no âmbito hospitalar quanto no ambulatorial, essa é uma importante estratégia de influência que pode ser útil como indicadora de qualidade na assistência oferecida.
Mediante a importância dessa prática, enumeramos alguns aspectos que merecem atenção durante a elaboração da evolução de Enfermagem:
Todos os registros devem ser detalhados, claros, legíveis, concisos, pontuais, objetivos e de acordo com a ordem cronológica;
Deverão ser precedidos de anotações da data e hora, com assinatura e identificação do enfermeiro responsável pelo plantão;
O profissional deve ficar atento à qualidade técnica das anotações, prezando pela boa escrita, sem rasuras, linhas em branco ou espaços;
Anotar todas as observações efetuadas e os cuidados realizados, ainda que sejam específicos, padronizados ou de rotina;
Constar, ainda, todas as respostas do paciente resultantes dos cuidados prescritos pela equipe, como relatos de queixas, sintomas observados e intercorrências pontuais.
Oiê, espero ter ajudado!
Se possível marca minha resposta como a melhor... me ajuda muito.
Vlw :)