O Sr. Mauro, 75 anos, tem um tipo de câncer cuja estimativa de vida é curta. Após um ano e meio do diagnóstico, a doença cursou como prevista. Todos os tratamentos prescritos haviam sido cumpridos sem a remissão da doença, e ele, agora, entrava numa fase terminal. Com dores intensas, acabou necessitando de internação. Na manhã seguinte à admissão, a nutricionista que o acompanhava observou alguns sinais de caquexia. Ao coletar os dados antropométricos do paciente, constatou que ele havia perdido 10 quilos dos 70 que tinha há 2 meses. Além das dores, Mauro se queixou de náuseas, vômitos e episódios ocasionais de diarreia. Diante desse estágio da doença, o médico planejou uma rotina de cuidados paliativos e o nutricionista se responsabilizou pelo suporte nutricional. O paciente, entretanto, recusou firmemente a alimentação enteral ou parenteral e decidiu que só aceitaria as medicações de rotina e para as dores, e mesmo assim, quando essas se tornassem insuportáveis. Dizia que havia desistido e que desejava “terminar logo com aquele sofrimento”. Nesse dilema ético, a internação transcorreu. No primeiro dia ainda tentou comer a refeição oferecida. No terceiro dia de internação, começou a ter maior perda de gordura corporal e a glicemia havia caído. No final de duas semanas, relatou uma sensação de tontura. O nutricionista notou o hálito cetônico característico nesse jejum tão prolongado. Os exames complementares demonstravam cetonúria, hipoalbuminemia e elevação dos níveis de ureia e creatinina. Após um mês Mauro estava muito emagrecido e a perda de massa magra era visível. Tinha uma aparência exausta. Mal conseguia manter os olhos abertos, e apresentava vários sinais compatíveis com a depleção do tecido muscular. Por fim, o paciente autorizou a implementação de suporte nutricional e seu quadro metabólico começou a melhorar.
Baseado no caso acima, responda:
Na situação do paciente em questão, quais os possíveis caminhos metabólicos que os
lipídeos poderiam seguir?
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Resposta:
Eles poderiam Passar médicamentos! desculpa não sei direito!
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