Question

O Sr. João voltou para consulta com a nutricionista e não trouxe boas notícias. Relata que seu quadro piorou e precisa cuidar-se mais senão vai ter que fazer hemodiálise. Ele é portador de Diabetes Mellitus tipo II e faz acompanhamento há muito tempo. Com o prontuário do Sr. João em mãos, a nutricionista verifica que seus últimos exames são muito preocupantes. Houve aumento de potássio sérico ( 5,7 mEq/L), do fósforo sérico (5,6 mg/dL), e da proteinuria. Sr. João perdeu peso e relata estar sem apetite. As recomendações nutricionais serão mais minuciosas com relação aos alimentos proteicos e ricos em potássio. Considerando o contexto, avalie as seguintes afirmativas:
I. O aumento de potássio pode desencadear arritmias cardíacas, aumento de fosfato pode levar a osteodistrofia renal e calcificação cardiovascular.
II. Poucos alimentos tem alto teor de potássio e proteína. Orientação para não consumir proteínas animais diminuirá o consumo de fósforo e haverá melhora do perfil sérico.
III. Será necessário orientar o consumo de alimentos proteicos, porem com menor relação fósforo/proteina, visto as complicações da hiperfosfotemia.
IV. Frutas, verduras, leguminosas são ricos em potássio e devem ser consumidos. Cozinha-los e comer depois de jogar água fora, reduz seu teor em 60%. V. A prescrição de 1g/kg peso confere quantidade mínima de fósforo e potássio, diminuindo o risco de desenvolver arritmias cardíacas e complicações renais. É correto o que se afirma em:
Escolha uma:

a. Apenas as afirmativas II, IV e V estão corretas.
b. Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas.
c. Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas.
d. Apenas as afirmativas II, III e V estão corretas.
e. Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas.

Answer 1

Olá!

A alternativa A) é a correta.

O aumento de potássio é perigoso quando estão muito acima dos valores de referencia, que no caso do potássio é de no máximo 5,5 mEq/l e o paciente possui apenas 0,1 de aumento, quase nada.

A hiperfosfatemia é uma doença muito rara e que está envolvida com problemas renais graves, não é necessário se preocupar tanto com essa doença.

As demais afirmativas são autoexplicativas.

Answer 2

Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas. CORRETO