Question

O senhor Luiz Claudio, 71 anos foi atendido no pronto atendimento de um hospital da rede pública de Vitória, Espírito Santo. Durante a anamnese, ele se queixou dor abdominal com 12 dias de evolução, de forte intensidade e acompanhada de distensão abdominal, náuseas, vômitos e constipação. Ele comentou que a coloração da sua urina está alterada, evidenciando uma coloração “marrom-avermelhada”. Foi constatado também a presença de linhas azuis na a gengiva e nos dentes dele. Exames laboratoriais revelaram um quadro anêmico, associado a hiperbilirrubinemia e proteinúria resultante de algum tipo de “intoxicação”. Durante a anamnese, ele revelou que já fazem sete anos que ele trabalha em sua fábrica caseira de reciclagem de baterias automotivas, relatando ainda que não utiliza de forma adequada os equipamentos de proteção individual. Com base no relato do caso, responda: ​a) DETERMINE a origem da intoxicação. ​b) NOMEIE a condição clínica associada a hiperbilirrubinemia e JUSTIFIQUE a sua relação com o quadro anêmico do paciente. c) RELACIONE o quadro de proteinúria com o quadro anêmico. ​d) ESPECIFIQUE o tipo de pigmento responsável pela coloração "marrom-avermelhada" e relacione com o quadro anêmico do paciente.

Answer 1

A) A intoxicação se deu pela exposição ao lítio das baterias

B) O paciente está ictérico e a icterícia acontece pela morte de hemácias que não são recicladas em bile no fígado.

C) O pigmento marrom-avermelhado é bilirrubina, ela deixa de ser amarela e passa a ser avermelhada em contato com a urina.

Intoxicação por lítio

É grave pois o lítio é tóxico em doses elevadas, é por isso que os trabalhadores precisam de equipamentos de proteção para trabalhar com esses materiais e evitar intoxicações que podem ser fatais.

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