O sedimento urinário apresentando bacteriúria, leucocitúria e cilindros leucocitários não é indicativo de:
a.
Síndrome nefrótica.
b.
Intoxicação alimentar
c.
Glomerulonefrite aguda
d.
Pielonefrite
e.
Insuficiência renal crônica.
.
Soluções para a tarefa
Qualquer achado renal não serve como indicativo de intoxicação alimentar, mas pode indicar uma síndrome nefrótica, glomerulonefrite aguda, pielonefrite e insuficiência renal crônica (alternativa B).
Infecções urinária e os seus riscos
Elas podem causar degradação renal e levar a insuficiência renal, além da pielonefrite e problemas renais graves.
Problemas renais acabam por inibir a função de filtração renal, consequentemente aumentando a quantidade de toxinas que continuam na circulação sanguínea, causando danos aos tecidos.
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De acordo com a explicação abaixo, a resposta correta é a b) Intoxicação Alimentar.
Vamos entender o porquê?
O sedimento urinário, obtido através da centrifugação de amostras de urina recolhidas para análise sumária, é uma fonte muito útil e fiável para o diagnóstico de doenças renais, hepáticas ou pancreáticas.
Tal informação é obtida através da observação da presença/ausência de alguns indicadores, como:
- Eritrócitos
- Leucócitos
- Células Epiteliais
- Cilindros, dos quais:
- Cilindros Hialinos
- Cilindros Cerosos
- Cilindros Eritrocitários
- Cilindros Leucocitários
- Cilindros Bacterianos
- Cristais, dos quais:
- Cristais de Bilirrubina
- Cristais de Cistina
- Cristais de Leucina
- Cristais de Tirosina
- Cristais de Colesterol
- Bactérias
- Leveduras
- Parasitas
No sedimento do enunciado, detetou-se:
- Bacteriúria (presença de Bactérias) — Indicativa de uma possível infeção no trato urinário
- Leucocitúria (presença de Leucócitos) — Indicativa de uma possível infeção ou inflamação do trato urinário
- Cilindros Leucocitários — Indicativos de uma possível infeção ou inflamação do trato urinário, mas que não podem ser usados por si só como indício
De forma a poder fazer-se um diagnóstico com validade médica, estes dados teriam de ser cruzados com os resultados da análise Bioquímica da urina, mas podemos inferir conclusões sobre as opções dadas no enunciado:
a) Síndrome Nefrótica ✖
Explicação: Esta condição consiste num distúrbio ao nível dos glomérulos e origina proteinúria, isto é, a presença de proteínas na urina. Apesar do sedimento urinário não nos indicar nada a respeito de proteínas, a análise Bioquímica pode dar positivo para proteinúria.
b) Intoxicação Alimentar ✔
Explicação: Intoxicações alimentares são originadas pela ingestão de alimentos contaminados com toxinas, que são metabolizadas pelo fígado e, por isso, não são detetáveis na urina.
c) Glomerulonefrite Aguda ✖
Explicação: A Glomerulonefrite Aguda consiste numa infeção e inflamação ao nível dos glomérulos, e a presença de Bactérias, de Leucócitos e de Cilindros Leucócitários indicam-nos a possaibilidade disso mesmo.
d) Pielonefrite ✖
Explicação: A Pielonefrite consiste numa infeção e inflamação ao nível do rim, e a presença de Bactérias, de Leucócitos e de Cilindros Leucócitários indicam-nos a possaibilidade disso mesmo.
e) Insuficiência Renal Crónica ✖
Explicação: A presença de Cilindros Leucocitários pode indicar o início de uma Insuficiência Renal Crónica, ainda que haja achados que confirmem melhor esta hipótese, como os Cilindros Cerosos.
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