O S.N., 56 anos, masculino, branco, mecânico, casado, natural e procedente de Aracaju-Se. Relata episódios de desconforto abdominal superior e naúseas há 3 anos. Procurou o serviço de emergência queixando-se de dor epigástrica em queimação há 2 semanas, como piora pós-prandial. O quadro se repete quase sempre que ingere alimentos gordurosos,condimentados ou café, associados a naúseas e distensão abdominal. Melhora com uso de leite e antiácidos.Relata ainda história de frequente cefaleia com o uso crônico de anti-flamatórios.Nega disfagia, perda de peso, alteração do hábito intestinal e outros sintomas associados. Há 4 dias apresentou piora da epigastralgia, além de fezes escurecidas e um episódio de vômito contendo laivos de sangue. É tabagista, com carga tabágica de cerca de 40 maços-ano, e etilista, com consumo médio de 30g/dia, há 10 anos. Nega outras comorbidade e alergias.
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Cliente etilista e tabagista crônico e a comprometimento da função gástrica com possível HD: Ulceras gástricas ou esofágicas , solicitação de exames complementares e EDA para desfecho do diagnostico .
rellenmayta3:
Exames : ACV:
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ulcera
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