o q é triade neonatal
Soluções para a tarefa
Explicação:
O período neonatal corresponde ao tempo em que os neonatos necessitam de suporte materno
para a sobrevivência, que perdura em média 30 dias, já que estes apresentam grande
sensibilidade e instabilidade por possuírem um sistema de termorregulação deficiente,
facilidade de desidratação e de desenvolver hipoglicemia, além de possuírem seu sistema
imune imaturo. A Tríade Neonatal acomete principalmente filhotes órfãos, que não obtiveram
suporte adequado durante esse período, e se caracteriza pelos quadros de hipotermia,
hipoglicemia e desidratação acarretando altas taxas de mortalidade. O presente trabalho tem a
finalidade de relatar um caso de tríade neonatal em um felino e seus sinais clínicos, alertando
os médicos veterinários para a importância de um manejo correto e como reduzir a taxa de
mortalidade nesses casos. Foi atendido no dia 22 de março de 2017, no setor de Clínica
Médica de Pequenos Animais do Hospital Veterinário da Universidade Estadual de Maringá,
Campus Umuarama, um felino, do sexo feminino, sem raça definida, com aproximadamente 25
dias de vida, encontrada na rua em estado caquético. No exame físico, o animal apresentava
mucosas pálidas; hipotermia (34,4℃); desidratação (10%); caquexia e puliciose. Optou-se pela
internação do neonato para correção da desidratação e manutenção da temperatura corpórea.
O tratamento foi baseado em suporte básico, com alimentação enteral, fluidoterapia com
solução de ringer lactato pela via intra óssea, ceftriaxona 30 mg/kg/IO/BID, glicopan pet/BID®
,
hemolitan pet/SID®
, probiótico vetnil/SID® pasta e freshtears® colírio/QID. Para a alimentação
foi utilizado Pet Milk®
, a cada duas horas e para a fluidoterapia de manutenção foi considerado
a taxa de 100 ml/kg/dia. O exame físico foi realizado duas vezes ao dia, o qual era avaliado
frequência cardíaca, respiratória e temperatura retal. A temperatura corpórea variou de 34,5℃
a 36℃, portanto foi mantida em uma incubadora na temperatura de 37℃ por 10 dias. A cada
três horas o paciente era estimulado a urinar com o auxilio de um algodão umedecido. Com 10
dias de internação recebeu alta médica e o tratamento domiciliar foi à base de manejo
nutricional com Pet Milk® e suporte básico adequado para neonato. Os animais acometidos
pela tríade neonatal apresentam hipotermia (<36℃), devido à imaturidade do sistema
hipotalâmico termorregulador, além da ausência de reflexo de tremor e de piloereção, presença
de pouca gordura subcutânea e uma superfície corpórea muito grande em relação ao seu
peso. É importante ressaltar que a hipotermia compromete a deglutição do paciente podendo
este fazer falsa via durante a alimentação, o felino em questão foi alimentado somente quando
a temperatura corpórea estava acima de 36℃ visando evitar o problema. A hipoglicemia (<80
mg/dL) é justificada devido à função hepática imatura, que leva a uma falha na depleção do
glicogênio, tornando a alimentação controlada a melhor forma de estabilizar a glicemia. Mais de
80% do corpo do neonato é composto por água e a hidratação do filhote é mantida pela
amamentação. Devido à dificuldade de se obter um acesso intravenoso, a via intraóssea é
indicada nesses casos, o acesso foi pelo trocanter maior do fêmur. Foi utilizado ceftriaxona na
dose de 30 mg/kg/BID para a prevenção de osteomielite secundária. Dessa forma, a Tríade
Neonatal é responsável por um grande número de óbitos em órfãos. O diagnóstico é clínico,
pela avaliação da hidratação, glicemia e temperatura retal. O tratamento é de suporte,
composto principalmente pelo aquecimento corpóreo, fluidoterapia e alimentação.