Question

O Paciente FMS, gênero masculino, 36 anos, agricultor, deu entrada em um serviço de urgência de um
hospital de pequeno porte apresentando os seguintes sintomas: visão turva, fraqueza, sudorese e
salivação intensas, dificuldade de respirar, episódios de vômito, defecação e micção involuntárias. Após
exame clínico, foi observada miose acentuada e hipotensão.
Devido à falta de informações dadas pelo paciente, em virtude do seu estado de saúde debilitado e por
adentrar ao serviço desacompanhado, o Centro de Assistência Toxicológica – CEATOX foi acionado para
prestar auxílio à equipe no cuidado do enfermo. Diante da descrição do caso, o CEATOX direcionou a
conduta clínica para o tratamento de intoxicação por organofosforados. Inicialmente a equipe foi instruída
quanto aos primeiros-socorros e imediata remoção das vestimentas do paciente.
Para o tratamento geral do paciente foi prescrito sulfato de atropina e pralidoxima, além de monitorização
respiratória, limpeza de secreções, gasometria e raio X de tórax, monitorização cardíaca, controle
hidroeletrolítico, avaliação da função renal e hepática, medidas sintomáticas e de manutenção.
A conduta clínica adotada teve sucesso terapêutico e a intoxicação por organofosforados foi
posteriormente confirmada por um familiar, o qual relatou que o paciente havia realizado aplicação foliar
do organofosforado malationa (classificação toxicológica III) em culturas de alface. A intoxicação por
organofosforados apresenta estatísticas relevantes no âmbito da saúde pública mundial, seja por tentativa
de suicídio ou por exposição ocupacional.
Segundo dados da Organização Mundial de Saúde, em 2012, estima-se que 193.460 pessoas morreram em
todo o mundo por envenenamento não intencional. Destas mortes, 84% ocorreram em países de baixa e
média renda.

Diante da relevância desse tema, tendo como base as informações aqui fornecidas e o seu aprendizado no
decorrer da disciplina de Farmacologia Básica:

Explique qual o mecanismo pelo qual os organofosforados causam intoxicação. Relacione esse mecanismo, com detalhes moleculares e cascatas de sinalização envolvidas, com os sinais e sintomas citados no caso clínico. Comente a conduta farmacológica tomada no caso, explicando/justificando o emprego de cada fármaco utilizado. Em seu texto coloque as referências bibliográficas utilizadas na sua pesquisa

Answer 1

Resposta:

Explicação: