O paciente desenvolveu a Síndrome Respiratória Aguda, mas também uma complicação recorrente entre os pacientes internados na UTI que é a trombose. Explique como os polimorfonucleares (neutrófilos) estão envolvidos no desenvolvimento da trombose atrelada à Covid-19?
Soluções para a tarefa
O tratamento de pacientes com membro isquêmico agudo causado por trombose de aneurismas de artéria poplítea evoluem com maior frequência para amputação, nestes casos a oclusão tromboembólica difusa de todas as principais artérias abaixo do joelho é frequentemente encontrada, e trombólise intra-arterial ou trombectomia pode ser necessária para restaurar o fluxo em uma artéria antes de exclusão do aneurisma e derivação cirúrgica ser realizada.
Na microcirculação, formada por pequenos vasos sanguíneos, esse estado excessivo de coagulação já é suficiente para que aquela mistura de elementos se embole e bloqueie a passagem do sangue. Isso acontece especialmente nos pulmões — tanto que parte da insuficiência respiratória é decorrente disso. O entupimento dos vasinhos pulmonares provoca as manchas com cara de vidro fosco típicas das tomografias de pessoas com Covid-19. Artérias e veias maiores podem ser atingidas por obstruções, dando origem a eventos sérios como infarto, AVC e trombose venosa profunda. É um pouco mais difícil que isso aconteça, pois na grande circulação há mais espaço para os trombos, os coágulos circulantes, passarem. Mesmo assim, a Covid-19 pode desencadear o problema, principalmente se já houver algum fator de risco prévio, como obesidade ou tabagismo.