Question

O Enfisema caracteriza-se pelo aumento dos espaços aéreos distais ao bronquíolo terminal (alvéolo, bronquíolo respiratório e bronquíolo terminal), causando aprisionamento de ar chamado de “ar traping” gerando um auto PEEP (Pressão Positiva no Final da Expiração). O Enfisema apresenta maior freqüência em homens de raça branca. O início das manifestações costuma ocorrer após os 50 anos e grande freqüência em fumantes. Dentre os vários fatores etiológicos encontram-se: poluição, tabagismo ativo ou passivo, exposição a gases tóxicos, alterações congênitas e deficiência de antitripsina alfa1 (fator hereditário). Conforme os tipos de Enfisema, assinale a alternativa correta:

Answer 1

Bom dia. 

  Bem, irei discorrer sobre as classificações de enfisemas, já que não estão todas as alternativas aqui, e não consegui achá-las online.

- Enfisema centrolobular ou centroacinar: relacionado à longa exposição ao tabaco, sendo o mais comum dos enfisemas. É importante destacar que o tabagismo é um dos principais fatores que provocam o desenvolvimento de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC). 
  Esse tipo de enfisema atinge, como o próprio nome já diz, o centro dos ácinos pulmonares (os ácinos são as unidades funcionais do pulmão, desde os bronquíolos respiratórios até os alvéolos), onde estão os bronquíolos respiratórios, provocando uma dilatação seletiva, unindo-os e formando espaços enfisematosos bem definidos, mas sem afetar a periferia, onde estão os alvéolos.

- Enfisema parasseptal:  afeta as porções distais/periféricas do pulmão, mais próximas à pleura, geralmente nos ácinos delimitados por tecido conjuntivo. Os espaços podem se confluir e formar bolhas, que podem se quebrar e formar pneumotórax. 

- Enfisema panacinar: afeta todo o ácino, com destruição dos alvéolos pulmonares, tornando difícil a diferenciação dos mesmos dos ductos alveolares. Afeta mais os lobos inferiores, devido ao maior fluxo sanguíneo nessa região.
   Esse tipo de enfisema é característico da deficiência da alfa-1-antitripsina, mas também podem haver outras causas.

- Enfisema paracicatricial: ocorre quando o enfisema se encontra às margens de uma cicatriz pulmonar. Também é chamado de enfisema irregular, pois nele os ácinos se distribuem de modo irregular.

Espero ter ajudado^^

Answer 2

O Enfisema Centroacinoso situa-se na parte central do ácino com destruição limitada aos bronquíolos terminais e respiratórios, sem lesão de alvéolos. Correto