Muitos aspectos permeiam o funcionamento efetivo de um estabelecimento de assistência à saúde, entre eles a dimensão sócio-organizacional e geográfica. Disserte sobre quais aspectos podem ser relacionados a cada uma dessas dimensões e qual a responsabilidade dos gestores sobre esses âmbitos.
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Constitucionalmente obrigação estatal no Brasil, a assistência em saúde tem uma estrutura capilarizada, desde a esfera federal até as referências municipais.
Parte da organização é gerida dentro de cada cidade. São articulações:
- O escopo social, que se organiza em diferentes estruturas.
- A localização espacial ou geográfica, ligada ao modelo ramificado.
A organização social e geográfica da saúde no Brasil
No Brasil a estrutura pública de saúde segue uma ramificação:
- O Sistema Único de Saúde (SUS) é federal.
- Os repasses e recursos vindos do SUS são distribuídos aos Estados.
- Os municípios recebem repasses estaduais conforme atuação.
O sistema se articula sob diferentes configurações, algumas delas definidas pelos Estados, outras implementadas a critério dos municípios:
- Há centros hospitalares de referência, que coordenam o atendimento regional para determinadas especialidades.
- A rede de saúde possui hospitais municipais, com várias unidades de saúde menores que funcionam como referências nos bairros e periferias.
- Há unidades dedicadas não ao atendimento clínico, mas preventivo, como as Unidades de Saúde da Família.
- Existem, ainda, programas municipais como o dos Agentes de Saúde, membros da comunidade que atuam intermediando o acesso das comunidades à estrutura de saúde, dispensando deslocamentos.
Um dos pressupostos do sistema capilarizado é que essa estrutura organizacional tem uma função social, junto aos moradores.
A distribuição geográfica das unidades de saúde segue o mesmo princípio.
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