Question

MÓDULO DE ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE – 2020_1
UNIDADES CURRICULARES: Imunização, Redes de Atenção à Saúde, Práticas da
Sistematização da Assistência na Atenção Primária I e II e Bases Anatomofuncionais
CASO CLÍNICO – FAMÍLIA ALVES
No bairro Catavento reside a família Alves composta por 7 pessoas: Regina, 41 anos, casada com
Décio 48 anos, um homem agressivo e machista. O casal tem trêsfilhos: Karina 17 anos, Ketelyn,
4 anos e Karin, de 1 ano e 6 meses. Os pais de Regina residem com a família há 6 meses devido
a dificuldades financeiras e necessidades de maiores cuidados. Dona Genésia tem 74 anos e Seu
Tácio tem 78 anos, ambos hipertensos, e Regina é a única filha do casal.
Os idosos são acompanhados pela enfermeira Ruth e o Dr. Rogério da equipe de saúde da família
da UBS do bairro. Dona Genésia apresenta problemas de memória e Seu Tácio tem uma pinta
nas costas aguardando avaliação do especialista. Durante as visitas, a enfermeira Ruth, percebe
as condições precárias de higiene dos idosos.
Certo dia, Décio apresenta febre alta, dor torácica e muita tosse e Regina oferece analgésicos e
chás caseiros acreditando ser uma gripe forte. Os sintomas pioram em três dias e Décio sente
cansaço, dor de cabeça, além de apresentar diarreia e ausência de paladar.
A família fica muito preocupada pois, Décio não conseguia sair da cama nem para fumar,
normalmente fumava de 5 a 8 cigarros por dia, e as notícias sobre COVID 19 alertavam sobre os
sintomas.
Regina, muito aflita com a situação acompanha o marido até a UBS. A enfermeira Ruth atende
o casal, e imediatamente repara que no rosto e braços de Regina há marcas de arranhões,
equimoses nos braços e hematoma periorbital à D.
Ao realizar o exame físico de Décio a enfermeira Ruth constata: Peso: 67 kg, Estatura: 1,60, REG,
tremor, cefaleia intensa, descorado ++/4+, desidratado +++/4+, pele ressecada e com turgor
diminuído, T 39,1◦C, FR 22 ipm, FC 105 bpm, PA: 140x80 mmHg. Orientado em tempo e espaço,
apresenta crânio simétrico, cabelos oleosos e com sujidade, edema palpebral em ambos os
olhos, pupilas isocóricas e fotorreagentes, nariz com secreção amarelada e sem desvio de septo,
refere ausência de paladar, pavilhão auricular com sujidade e cerume, halitose, língua saburrosa
e dentes cariados, traqueia móvel, tireoide preservada, linfonodos cervicais e sub mandibulares
palpáveis, presença de discreta estase jugular, BRNF 2T s/s, ictus cordis palpável, tórax com
expansibilidade diminuída bilateralmente, ausculta pulmonar com roncos e estertores difusos,
abdome plano, RHA + e hiperativos, percussão com som timpânico em QIE e maciço QSD, indolor
a palpação profunda, DB negativo e sem visceromegalias, pulsos periféricos finos e regular
MÓDULO DE ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE – 2020_1
UNIDADES CURRICULARES: Imunização, Redes de Atenção à Saúde, Práticas da
Sistematização da Assistência na Atenção Primária I e II e Bases Anatomofuncionais
perfusão periférica. Diurese presente, segundo informações de aspecto amarelo concentrado e
evacuação presentes - diarreia líquida, 8 episódios hoje. Apresenta força motora grau 5 em
MMSS e MMII, sensibilidade tátil preservada, deambulação e marcha preservadas. Enfermeira
Ruth discute o caso com Dr Rogério, que passa a atender Décio que alerta sobre provável
necessidade de transferência do paciente.
Neste momento Regina desabafa com enfermeira Ruth, diz que Ketelyn e Karin não puderam
ser matriculadas na escola e na creche por terem atraso na carteira de vacinação. Regina, como
sempre, muito ansiosa faz um sinal para enfermeira pedindo para falar em particular.
Enfermeira Ruth convida Regina para uma conversa em outro consultório.
Regina chora muito que não sabe o que fazer com a agressividade e o ciúmes de Décio. Além
da problemática de seus pais, já conhecida pela enfermeira, Karina, sua filha mais velha, está
com atraso menstrual e suspeita de gravidez.
QUESTÕES DE BASES ANATOMOFUNCIONAIS
1- No exame físico do Sr. Décio, foi constatado alterações em 2 principais sistemas de eliminação
de substâncias do organismo. Baseando-se nesta informação, explique os 2 sistemas de
eliminação associados a estas alterações.
2- No exame físico do pescoço do Sr. Décio foi identificado uma alteração nos linfonodos. Com
base nesta informação, podemos associar estas alterações com qual sistema? Justifique a sua
resposta baseando-se na função do mesmo.
3- A enfermeira Ruth reparou que havia alterações nos braços de Regina. Com base nesta
informação, explique, histologicamente, quais as camadas da pele foram acometidas em cada
situação.

Answer 1

Resposta:

Explicação:

Construa uma Rede de Atenção à Saúde para a família Alves de acordo com

as necessidades levantadas de cada membro?