Question

L. G. 48 anos, Internada na unidade de terapia intensiva apos laparotomia exploratória por abdomem agudo perfurativo, evolui com choque séptico de foco abdominal e insuficiência renal aguda dialítica. Ontem permanecia em ventilação mecânica com peritoniostomia que apresenta quantidade de exsudação amarelada sendo trocado curativo uma vez ao dia, períodos de pico febril e sudorese associada à taquicardia, infusão continua de Noradrenalina 15 ml/h, Propofol 10 ml/h, Fentanil 8ml/h, soro de manutenção com eletrólitos 250 ml a cada 12h nutrição parenteral 2000 ml em 48h, aminoácidos 200 ml em 24h, além de outras medicações endovenosa intermitentes no total de 720 ml, sendo mantido em hemodiálise venosa continua de ultrafiltração de 100 ml/h, não teve débito urinário e nem evacuação. Diante desse caso qual foi o balanço hídrico em 24h?. A) +188 ml
b) +4112 ml
c) +3212 ml
d) +3112 ml
e) +812 ml

Answer 1

O balanço hídrico do paciente em 24 horas foi de +812 ml (letra E).

Calculando o balanço hídrico

O balanço hídrico, na medicina, significa calcular e monitorar os líquidos administrados e eliminados pelo paciente durante um período. O medicamento que entra (via oral e endovenoso) configura como ganho (balanço positivo) e o medicamento de sai (vômito, evacuação, dreno, urina e sondagem vesical) configura como perda (balanço negativo).

Analisando o balanço hídrico do enunciado:

• Noradrenalina: 15 ml por hora. Em 24 horas, temos 15 x 24 = 360.
• Propofol: 10 ml por hora.  Em 24 horas, temos 10 x 24 = 240.
• Fentanil: 8 ml por hora.  Em 24 horas, temos 8 x 24 = 192.
• Soro: 250 ml a cada 12 horas.  Em 24 horas, temos 250 x 2 = 500.
• Nutrição parenteral: 2.000 ml em 48 horas.  Em 24 horas, temos 2.000 / 2 = 1.000.
• Aminoácidos: 200 ml em 24 horas. Em 24 horas, temos 200.
• Outras medicações: 720 ml. Em 24 horas, temos 720.
• Hemodiálise: 100 ml por hora. Em 24 horas, temos 100 x 24 = 2.400.

Agora é só somar todos os ganhos e diminuir pelas perdas (hemodiálise):

(360 + 240 + 192 + 500 + 1.000 + 200 + 720) - 2.400 = +812ml (letra E).

Entenda mais sobre balanço hídrico aqui: https://brainly.com.br/tarefa/43012935

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