João Pedro, 4 anos, iniciou abruptamente com quadro de edema palpebral no olho D. A sua genitora procurou a UBS próximo a sua residência, onde passou em consulta com o pediatra que levantou a hipótese diagnóstica de celulite periorbitária por estrófilo prescrevendo cuidados locais associado com antibioticoterapia. No entanto, no 4º dia de tratamento, houve piora do edema periorbitário progredindo para bilateralmente, sem abertura ocular, ganho de peso ponderal acima do esperado, diminuição do débito urinário, fadiga, náuseas, vômitos, palidez, edema acentuado de MMII, edema em região sacra e escrotal, ascite. Devido a sua piora clínica foi encaminhado ao serviço de atendimento pediátrico especializado. Ao chegar ao serviço apresentava-se em REG, apático, prostrado, sem abertura ocular ocasionado pelo edema, língua saburrosa, turgor diminuído, em anasarca, pulso filiforme, taquicardico, taquipnéico, com desconforto respiratório, MV diminuídos em bases.
qual o dignostico?
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Tenho dificuldade de aprende matemática
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