Saúde, perguntado por anggellamensageira, 1 ano atrás

J.J.M, gênero masculino, 59 anos, peso: 92 Kg, altura: 1,70 m, hipertenso há 10 anos, no entanto era um paciente que não seguia o tratamento e como consequência dessa hipertensão não controlada por mais de 10 anos o paciente nos últimos 4 meses vem apresentando fadiga, mal estar, edema, poliúria e perda de peso. Após uma consulta o médico desconfiou de doença renal e solicitou alguns exames para confirmar o quadro. A confirmação da doença renal crônica estágio 3 veio com o resultado da taxa de filtração glomerular 50 mL/min/1,73 m2 . O médico Nefrologista optou por iniciar o tratamento conservador com o objetivo de retardar a progressão a disfunção renal e prevenir complicações. J.J.M foi encaminhado ao Nutricionista como parte fundamental do tratamento. Supondo que você seja o Nutricionista responsável pelo acompanhamento do caso do Senhor J.J.M.: Calcule o valor energético total, distribuição de macronutrientese recomendações de minerais.

Soluções para a tarefa

Respondido por maisadepaula

Resposta:Em primeiro lugar devemos calcular o IMC do paciente:

IMC= PESO/ ALTURA*= 92÷ 28.9= 31.83 OBESIDADE GRAU 1

Os pacientes obesos podem receber um aporte energético menor ou igual ( 30 kcal /kg/dia), diante disso, devemos utilizar o peso desejável ou ajustado para o calculo das recomendações caso a adequação de peso seja superior a 115%. Segundo Lilian Cuppari (2014)

Assim, deve se calcular primeiro o peso ideal (PI):

PI= IMC IDEAL ×(ALTURA(M))*

PI= 22 × 28.9= 63.58 Kg/m*

Apos calculado o PI devemos calcular a adequação de peso:

PESO AJUSTADO=

(PESO ATUAL - PESO IDEAL) × O,25 + PESO IDEAL

(92 - 63.58) × 0,25 + 63.58 = 70,68 Kg/m*

Desta maneira podemos calcular o VET do paciente:

VET= 70.68 × 30

VET= 2120,40 Kcal

A distribuição dos macronutrientes

CHO 55%÷100×2120.40: 1166.22 Kcal÷4: 291.55g