Question

História clínica de convulsões ​

Answer 1

História clínica D.L.R., 2 anos e 8 meses, sexo masculino, pardo, foi levado ao pronto-socorro por seus pais após apresentar episódio de crise epiléptica em vigência de febre aferida (38,7ºC), caracterizado por versão ocular para cima, hipertonia seguida de clonias dos 4 membros, sialorreia e liberação esfincteriana, por cerca de 2 a 3 minutos. Em seguida, dormiu por aproximadamente 30 minutos, chegando ao PS ainda sonolento. Pais relatam 2 episódios prévios semelhantes, um aos 10 meses e outro com 1 ano e 4 meses, sempre em vigência de febre. Sempre levaram a criança ao pronto-socorro após os eventos, recebendo alta com orientações e sem prescrição de medicamento. A causa da febre após os dois eventos anteriores foi infecção viral de vias aéreas superiores. Criança sem antecedentes obstétricos/neonatais relevantes, desenvolvimento neurológico adequado para a idade. Frequenta creche diariamente. Apresenta bom padrão de sono, alimentação adequada e cartão vacinal completo. Nega queixas comportamentais. Apresenta quadro de rinite alérgica em acompanhamento com pediatra na UBS, sem relatos de internações prévias ou alergia medicamentosa. Pais não consanguíneos. Pai apresentou convulsões febris na infância.