Question

Gretchen Patrícia, 34 anos, sexo feminino, cor parda, com história de descontrole pressórico medicamento na dose de 250mg duas vezes ao dia. Após três meses do parto, evoluiu com icterícia em escleras e pele, e alteração do nível de consciência, sendo levada ao Pronto-Socorro, onde foi feito diagnóstico de encefalopatia hepática grau II-III devido a hepatite aguda fulminante medicamentosa por alfa-metildopa, por não haver outra causa para a falência do órgão. Iniciou o tratamento com o imunossupressor ciclosporina® (dose 18 mg / kg) via oral 12 horas antes do transplante. Um dia após sua admissão na emergência, foi transferida para a UTI de outro hospital para realização de transplante hepático. No 4º dia de pós-operatório apresentou instabilidade hemodinâmica, sendo constatado óbito após cinco horas do início dos sintomas. Com base no caso clínico, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta:


I. A paciente foi submetida a um tipo de “aloenxerto” hepático.

II. A paciente sofreu rejeição aguda do enxerto transplantado.

III. A rejeição resultou da destruição do parênquima hepático.

IV. A alta dose de ciclosporina resultou na rejeição e morte.

Alternativas
Alternativa 1:
Apenas I e II.

Alternativa 2:
Apenas II e III.

Alternativa 3:
Apenas III e IV.

Alternativa 4:
Apenas I, II e III.

Alternativa 5:
Apenas I, III e IV.

Answer 1

Resposta:

alternativa E

1,3 e 4

Explicação:

Answer 2

Sobre o caso clínico, o diagnóstico de encefalopatia hepática e o transplante hepático. Sabe-se que a paciente foi submetida a um "aloenxerto" hepático que fez com que a mesma sofresse uma rejeição aguda, resultando na destruição do parênquima hepático. Portanto, a opção D é a correta.

Características da Encefalopatia Hepática

• É caracterizada como uma patologia onde o cérebro deixa de funcionar de forma regular, apresentando problemas e defeitos em série.
• Alguns dos sintomas da EH são lentidão para o raciocínio, sonolência podendo levar a alterações do nível de consciência ou a entrada em um estado de coma.
• A principal causa desta doença são alterações de funcionamento no fígado, estas alterações ocorrem quando há uma sobrecarga no órgão devido a substâncias tóxicas ao organismo. No caso de Gretchen, a medicação alfa-metildopa que era consumida.

Entenda mais sobre Encefalopatia Hepática aqui:

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