Question

gênero masculino, HIV positivo há 4 anos, foi ao Pronto Socorro próximo a sua residência
relatando febre diária de 39ºC com calafrios há uma semana e aparecimento de diarreia aquosa, sem sangue,
há 5 dias. Também relatava tosse há várias semanas, perda de peso (5 quilos) e fadiga. Admitia abandono de
tratamento antirretroviral há 1 ano. Relata que este era o quarto esquema antirretroviral que havia sido
introduzido, por questões de abandono e intolerância medicamentosas. Também não comparecia há 1 ano as
consultas ambulatoriais. O paciente era etilista social e negava tabagismo.
Ao exame físico, encontrava-se em bom estado geral, corado, hidratado e sem adenomegalias cervicais. Ao
exame intraoral notava-se a presença de diversas placas brancas, removíveis por raspagem com gaze,
principalmente em língua, mucosa jugal e palato duro. A pressão arterial era 120x80mmHg. O ritmo cardíaco
estava regular, porém na auscuta respiratória havia murmúrio vesicular. A radiografia de tórax mostrou
imagem radiotransparente em base pulmonar esquerda. Foi solicitado pesquisa para bacilos, em material de
escarro induzido, que foi positivo. A prova tuberculínica (PPD) também foi positiva. Exames laboratoriais
mostravam contagem de linfócitos T CD4+ com valor de 154 células/mm3 de sangue

3) Quais doenças oportunistas este paciente apresenta? Quais são seus respectivos agentes etiológicos?

4) Qual o exame complementar pode ser solicitado para confirmar o diagnóstico das placas brancas em mucosa oral?

Answer 1

Resposta:

candidíase oral Cândida albicanse. tuberculose bacilo de koch.