função do circulante em complicações urinária no pós operatório
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RESUMO
A retenção urinária pós-operatória tem incidência significativa após intervenções cirúrgicas, podendo levar a prolongamento do internamento e disfunções musculares vesicais permanentes. O presente estudo visa relatar o caso clínico e revisar os fatores de risco, prevenção e tratamento dessa complicação a partir do relato de caso de um paciente. Paciente do sexo masculino, 65 anos, em uso de sonda vesical de demora devido a sintomas de dificuldade de urinar e dor hipogástrica após hemorroidectomia. Apresentava queixas prévias de noctúria, fluxo urinário fraco e hiperplasia prostática benigna. Houve retirada de sonda vesical após 10 dias, uso de terapia combinada de doxazosina e finasterida, investigação ultrassonográfica da próstata e estudo urodinâmico. Foi demonstrado obstrução infravesical com necessidade de ressecção transuretral da próstata. Com base nessa exposição, discutiram-se os fatores predisponentes com destaque para sexo masculino, idoso, bloqueios do neuroeixo, presença de sintomas urinários e intervenções cirúrgicas específicas. Ademais, foram pontuados mecanismos de prevenção importantes, entre eles restrição hídrica transoperatória, uso com moderação de opiodes e evitar retenção urinária prolongada após o procedimento. Em suma, uma visão ampla da situação clínica e das características do paciente pode oferecer propostas terapêuticas que permitam diminuir a ocorrência de retenção urinária pós-operatória.
Palavras-chave: Próstata; Retenção Urinária; Urologia.
ABSTRACT
Postoperative urinary retention has a significant incidence after surgical interventions, which can lead to prolonged hospital stay and permanent bladder muscle dysfunction. This study aims to report the clinical case and review the risk factors, prevention and treatment of this complication based on a patient’s case report. Male patient, 65 years old, using a catheter-delay bladder due to symptoms of difficulty urinating and hypogastric pain after hemorrhoidectomy. He had previous complaints of nocturia, weak urinary flow and benign prostatic hyperplasia. There was removal of a catheter bladder after 10 days, use of combined therapy of doxazosin and finasteride, ultrasound investigation of the prostate and urodynamic study. Infravesical obstruction requiring transurethral resection of the prostate has been demonstrated. Based on this exposure, predisposing factors were discussed, with emphasis on male, elderly, neuraxial blocks, presence of urinary symptoms and specific surgical interventions. In addition, important prevention mechanisms were scored, including intraoperative water restriction, use with moderation of opiods and avoid prolonged urinary retention after the procedure. In short, a broad view of the clinical situation and the characteristics of the patient can offer therapeutic proposals to reduce the occurrence of postoperative urinary retention.