Fases do ciclo menstrual e oque ocorre com o endométrio em cada fase
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O ciclo do endométrio funciona por três fases:
1a. Fase Proliferativa:
Quando começa um novo ciclo menstrual, o endométrio está praticamente todo descamado em conseqüência da menstruação precedente.
Durante a primeira fase do ciclo ovariano, o estrogênio faz com que haja a proliferação das células do estroma e das células epiteliais, dobrando ou até triplicando a espessura do endométrio, adicionando vasos sangüíneos e desenvolvendo glândulas exócrinas.
2a. Fase secretora:
Na segunda fase, há um aumento na secreção de estrogênio e progesterona: o que irá promover a proliferação celular, além de proporcionar intumescimento e desenvolvimento da secreção do endométrio.
Durante esta fase, o endométrio atinge sua espessura máxima, o que equivale à 4 ou 6 vezes do endométrio do início do ciclo.
O principal objetivo das alterações que acontecem nesta fase, é de tornar o endométrio secretor e propício para receber e nutrir o óvulo fertilizado.
Para nutrir o óvulo fertilizado, o endométrio produz grandes quantidades de reservas nutritivas. A primeira nutrição que o ovo em divisão recebe é o "leite uterino" (líquido rico em carboidratos, secretado pelo endométrio).
Há, também, durante o ciclo uterino, uma alteração no muco cervical, que passa de uma secreção grossa e inelástica durante a fase proliferativa, para uma fina e aquosa. E, torna-se tão grosso quanto no início, após a luteinização.
3a. Menstruação:
No final do ciclo ovariano, há uma redução brusca e rápida nos níveis de estrogênio e progesterona, ocasionando a menstruação.
Há uma consequente diminuição da estimulação das células do endométrio, e uma involução do endométrio, para uma espessura, aproximadamente, 65% menos que a anterior. Além disso irá ocorrer uma vasoconstricção dos vasos sangüíneos, que juntamente com a perda de estimulação hormonal, levarão à uma necrose do endométrio.
Gradualmente, há um desprendimento das camadas necróticas externas, do útero. Depois de, aproximadamente, 48 horas após o início da menstruação, todas as camadas pertencentes à porção mais externa do revestimento endometrial, irão se separar na cavidade uterina.
Geralmente, depois de três a sete dias, termina a perda de sangue, que pode chegar até 50 ml.