Explique a cascata de inflamação, como isso acontece
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Resposta:
A reação, ou processo inflamatório (inflamação, do Latim, inflammo, pp. - atus, de in, em + flamma, chama), é desencadeada nos tecidos vascularizados sempre que há dano celular, e está intimamente associada com o processo de reparo tecidual. Usualmente os agentes flogógenos desencadeadores de lesão celular promovem os fenômenos irritativos nos tecidos, por meio da liberação, nos mesmos, de moléculas sinalizadoras de agressão (alarminas), provenientes do agente flogógeno e próprias do tecido, que, por seu lado, levam ao surgimento dos fenômenos alterativos, que, em sentido amplo, compreendem as alterações teciduais vasculares e exsudativas (fenômenos vasculares e exsudativos), as degenerações e as necroses, e os fenômenos produtivos, resolutivos e reparativos. Em determinadas condições a reação inflamatória pode intensificar os danos teciduais, deixando sequelas, ou levar à morte, pelo grave comprometimento da função de órgãos vitais (encéfalo, coração, pulmões, rins) ou pelas repercussões sistêmicas, como o estado de choque, caracterizado pela insuficiência circulatória sistêmica aguda em manter a pressão arterial suficiente para a perfusão sanguínea dos órgãos vitais, levando à hipóxia generalizada.Os Eventos da Inflamação Aguda
• Vasoconstrição arteriolar passageira.
• Vasodilatações arteriolar e capilar, associadas com o aumento da velocidade do fluxo sanguíneo regional.
• Aumento da permeabilidade vascular, que, em conjunto com a redução da velocidade do fluxo sanguíneo, favorecem, respectivamente, a exsudação e a estase, promovendo o edema intersticial e a redução acentuada ou a parada do fluxo sanguíneo local.
• Marginação leucocitária, onde os leucócitos ativados entrando em contato com o endotélio, também ativado, são estimulados a saírem da luz vascular para o interstício tecidual, caracterizando a diapedese (predominantemente na região venular).As Características da Inflamação Aguda
1.● Curta duração (minutos, horas, poucos dias).
2.● Exsudação de fluido e proteínas do plasma (>3g%) para o interstício tissular.
3.● Emigração leucocitária dos vasos para o interstício.
4.● Predomínio de neutrófilos na fase inicial, nas primeiras 24 horas, nas inflamações desencadeadas pela maioria dos agentes flogógenos, pela ação de citocinas e quimiocinas liberadas por macrófagos e células dendríticas residentes, ativadas, nos tecidos com lesão. Depois das 48 horas, os monócitos, ativados como macrófagos M1 (pró-inflamatórios), passam a ser os dominantes no sítio inflamatório. Nas inflamações decorrentes de infecções virais ou por micobactérias, por exemplo, predominam os linfócitos, plasmócitos, monócitos e macrófagos. Os neutrófilos também podem estar presentes nas inflamações crônicas de longa duração como, por exemplo, na osteomielite bacteriana crônica, em pneumonites crônicas, etc. Nas inflamações relacionadas com reações de hipersensibilidade predominam os eosinófilos, mastócitos e basófilos, como, por exemplo, na asma brônquica, dermatite atópica, dermatite de contato alérgica, reações de anafilaxia, etc. Os eosinófilos estão também presentes em parasitoses (helmintíases) e os basófilos nos sítios de picada na pele por ácaros. Nos tecidos com necrose, após cerca de 48 horas, o infiltrado infamatório com neutrófilos é substituído por monócitos e macrófagos.Os Cinco Sinais Clássicos, Cardinais, da Inflamação Aguda
• Tumor = Edema & Infiltração leucocitária +
• Rubor = Vasodilatação +
• Calor = Aumento da velocidade do fluxo sanguíneo +
• Dor = Mediadores químicos
____________________________________________= Comprometimento da função = Fenômenos alterativos + Repercussões fisiopatológicas, teciduais, locais
Os Fenômenos da Inflamação
Os Fenômenos Irritativos são o conjunto de modificações desencadeadas no organismo pelo agente inflamatório, flogógeno (infeccioso, parasitário, físico, químico, etc), com a participação de inúmeras moléculas sinalizadoras de agressão, as alarminas, e a ativação do sistema proteolítico de contato (proteases do plasma dos sitemas da coagulação, da fibrinólise/plasminogênio, das cininas e do complemento), resultando na liberação de mediadores químicos responsáveis pelos eventos, fenômenos, do processo da inflamação. O organismo possui em seus tecidos, inervação, microcirculação, células parenquimais e estromais, que, agredidos, reagem com a liberação de mediadores químicos de ação imediata, surgindo modificações locais adaptativas, que desencadeiam o início dos fenômenos vasculares e exsudativos. Os mediadores químicos tardios atuam mantendo os fenômenos vasculares e exsudativos, e contribuem para os fenômenos produtivos, resolutivos e reparativos subsequentes.
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