Question

Em uma visita domiciliar, um fisioterapeutaencontra uma idosa acamada devido a acidentevascular encefálico (AVE), ocorrido há 15 dias. Desdeo evento, ela permanece restrita ao leito, totalmentedependente para comer, vestir-se e realizar a higienepessoal. À avaliação, o fisioterapeuta verifica que apaciente está consciente, embora desorientada notempo e no espaço, com importante hemiparesiacompleta à esquerda, e dificuldade para tossir edeglutir. Durante inspeção do tórax, ele constata adiminuição da expansibilidade do lado esquerdo,sem sinais de desconforto respiratório. A auscultapulmonar revela murmúrio vesicular com roncosdifusos, e, durante a expectoração, observa-sea presença de secreção aquosa com restos dealimentos. A idosa não apresenta febre e temdificuldade na deglutição.Diante da situação apresentada, o fisioterapeuta deveriaA orientar a cuidadora durante a realização deexercícios respiratórios e sugerir a aquisição deequipamento de ventilação não-invasiva.B realizar técnicas de remoção de secreção eorientar o posicionamento da paciente no leito,contemplando adução do membro superior eextensão do membro inferior acometido.C suspeitar que a paciente está broncoaspirando erealizar técnicas de remoção de secreção eestímulo de tosse, além de orientar a cuidadoraa procurar outro profissional para fazer afisioterapia neurofuncional.D orientar o posicionamento da paciente no leito,o que deve contemplar a flexão do membrosuperior e a extensão do membro inferioracometido, além da elevação da cabeceira doleito durante a alimentação.E realizar técnicas de remoção de secreção,orientar o posicionamento no leito em extensãode membro superior e flexão do membro inferioracometido e recomendar a elevação da cabeceirado leito durante a alimentação.

#ENADE

Answer 1

A alternativa E) é a correta.

Diante da situação apresentada, o fisioterapeuta deveria realizar técnicas de remoção de secreção, e orientar aos profissionais que manejam o leito hospitalar, o posicionamento do leito para o paciente, que deve manter os membros superiores estendidos, e os inferiores flexionados.

No caso, a cabeceira será levantada, e a inferior das pernas deve ficar elevada também, formando uma curvatura.

A elevação da cabeceira deve ser maior no momento da alimentação, para evitar a deglutição por via errada.

Espero ter ajudado!