Em um hospital oncológico de um município, na admissão na unidade de internação, uma paciente com 80 anos de idade foi internada com ansiedade, por estar há 5 meses com dor limitante da mobilidade no quadril esquerdo e na perna esquerda, classificada por ela como 10 (em uma escala de 1 a 10), apesar do uso constante de analgésicos. A paciente relatou à enfermeira ser mastectomizada e, recentemente, ter realizado ressonância magnética com resultado positivo para lesões metastáticas do ísquio esquerdo. No seu relato, a paciente demonstrou sua preocupação com a dor na perna, pois afeta sua deambulação e ela não consegue sair da cama com independência para ir ao banheiro durante a sua internação. Após medicada na unidade, referiu-se à dor (em uma escala de 1 a 10) como 7 em repouso e 9 ao movimentar-se e disse estar mais confiante em andar sozinha.
Com base no relato apresentado e na Resolução COFEN Nº 358/2009, escreva quais são as próximas etapas da Sistematização da Assistência de Enfermagem e suas definições.
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Diagnostico de enfermagemmobilidade física prejudicada relacionado a deambulação medo relacionado a dor dor crônica relacionado a patologia do isquioansiedade relacionada a internação prolongada e medo da evolução intolerância a atividade relacionada a dificuldade de deambulaçãorisco para infecção relacionado a internação prolongada
prescrição de enfermagem verificar sinais vitais 3x dia atentar ao padrão respiratorio m t n observar e atentar ao nivel de consciencia m t n atentar a queixas algicas comunicar a enfermeira se alterações m t n realizar banho de aspersão com cadeira higiênica m realizar higiene intima 3 x dia m t n orientar caso a paciente consiga fazer sozinha orientar o paciente a realizar higiene oral 3 x dia e apos as refeições m t n
prescrição de enfermagem verificar sinais vitais 3x dia atentar ao padrão respiratorio m t n observar e atentar ao nivel de consciencia m t n atentar a queixas algicas comunicar a enfermeira se alterações m t n realizar banho de aspersão com cadeira higiênica m realizar higiene intima 3 x dia m t n orientar caso a paciente consiga fazer sozinha orientar o paciente a realizar higiene oral 3 x dia e apos as refeições m t n
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Resposta:
A resolução Cofen-359/2009 dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem e a implementação do Processo de Enfermagem em ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem, e dá outras providências.
A primeira etapa já foi feita, que é o Histórico da Enfermagem ou coleta de dados. As próximas etapas da Sistematização da Assistência de Enfermagem são:
- Diagnóstico de enfermagem
- Planejamento de enfermagem
- Implementação
- Avaliação de enfermagem
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